胰源门脉高压课件.ppt

胰源门脉高压医学课件;;门静脉特点：门静脉系统的两端都是毛细血管网，并且门静脉无瓣膜（图为后面观） 14 门静脉 22 肠系膜上静脉 20 脾静脉 ;;全国多中心食管胃静脉曲张出血调查（2008-2011）;最多见 95%;肝前性门静脉高压症;肝后性门静脉高压症;胰源性门脉高压症 (pancreatic portal hypertension, PPH) 基本概念;门脉高压分型与发生率;左侧门脉高压症 80-90%是胰源性门脉高压症 仅占肝外型门脉高压症约5% 仅占门脉高压症约0.5%;;门脉小循环 (脾胃血流区);左侧门脉高压症，胃底静脉侧枝循环形成;脾静脉紧贴胰腺背面，与脾动脉伴行 脾静脉几乎全程位于胰腺后方 胰体尾部病变可累及脾静脉 脾静脉受累时 左侧门脉系统压力升高 ;PPH病因;PPH病因;PPH病因;;脾静脉受压、痉挛、扭曲;脾静脉压力增高;脾胃区侧支循环形成 ;;胰腺病变 孤立性胃底静脉曲张 食道下段静脉曲张（少部分） 脾大、脾功能亢进 肝功能正常，无肝硬化;胃底静脉曲张内镜分类标准;(Isolated Gastro Varices, IGV ）;;;胃底静脉曲张的内镜表现;;;中国人民解放军肝硬化诊疗中心;中国人民解放军肝硬化诊疗中心;中国人民解放军肝硬化诊疗中心;中国人民解放军肝硬化诊疗中心;中国人民解放军济南军区总医院消化科;;;;胃大弯