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胰腺疾病CT诊断 南大医学院第一附属医院影像科 王敏君 胰腺肿瘤 一)外分泌性肿瘤 1．胰腺癌 最常见的胰腺恶性肿瘤。绝大多数起源于胰管上皮，仅很少部分起源于腺泡细胞。胰头部最好发，其次为胰体，再次为胰尾。 2．胰腺囊腺瘤 病理上又分为浆液性囊腺瘤和粘液性囊性肿瘤。前者又称小囊性腺瘤，系良性肿瘤。后者为大囊性腺瘤，有明显恶性变倾向，所以将粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌通称为粘液性囊性肿瘤。 3．胰腺囊肿 分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿的囊壁衬有上皮细胞层，十分少见。假性囊肿继发于胰腺炎，常见，囊壁无上皮细胞衬覆 无功能性胰腺内分泌细胞肿瘤占胰腺内分泌细胞肿瘤的15%~20%，多见于青年女性。由于无症状，病人往往因发现腹部肿块来就诊，所以肿块都较大，平均直径达10cm以上。 胰腺癌 胰腺癌（pancreatic carcinoma）是胰腺最常见的肿瘤，其发病率近年来明显上升。据美国统计，胰腺癌已上升为仅次于肺癌，结、直肠癌和乳腺癌的第四位恶性肿瘤。胰腺癌多发生于40岁以上的中老年 【临床与病理】 临床表现主要为腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻。胰头癌可以早期出现梗阻性黄疸。 胰腺癌发生于胰头部最多，占60%~70%。胰体癌其次，胰尾癌更次之。胰头癌因常常早期侵犯胆总管下端、引起梗阻性黄疸而发现较早；胰体、尾癌早期症状常不明显，多因肿块就诊，发现时常已是晚期。