老年人心力衰竭的特点及临床诊治课件.ppt

老年人心力衰竭的特点及临床诊治医学课件;心力衰竭（心衰）: 是由各种心脏疾病导致心功能不全的复杂的临床综合征，是各种心血管疾病终末阶段的临床表现，其发生与发展是一个进行性的过程;;流行病学;在45~94岁年龄段，年龄每增加10岁，心衰的发病率升高2倍 50岁段患病率1% ，65岁以上人群可达6%~10%， 到80岁增加了10倍 人群中心衰的患病率约为1.5%~2.0% 在住院的心衰患者中80%年龄＞65岁 ?;一项社区调查研究中发现，发生心衰的平均年龄是76岁，且近50%患者年龄超过80岁 我国心力衰竭流行病调查结果同样发现，心衰患者中≥60岁的患者占50%以上，同样属于中老年疾病，死亡年龄更为偏高;;;;1、心排出量明显减低 正常情况下，由于心脏增龄性变化，老年人最大心排出量（17~20 L/min）比成年人 (25~30L/min)明显减少，老年人心衰时，心排出量较成年患者减少更为明显;2、较易发生低氧血症 ? 老年患者,由于增龄性呼吸功能减退、低心排出量、肺淤血、肺通气/血流比例失调等原因,容易出现低氧血症，即使轻度心衰就可出现明显的低氧血症 ;3、对负荷的心率反应低下 因窦房结等传导组织的退行性变，老年人心衰时心率可不增快，即使在运动和发热等负荷情况下，心率增快也不明显;; （二