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编号:
电梯监督检验记录
(适用于无机房曳引驱动电梯)
使用管理责任单位
:
设备代码
:: □3110/□3120/
设备名称
: 电梯
设备类型
:□曳引驱动乘客电梯/□曳引驱动载货电梯
设备型式
: 曳引驱动
检验人员
:
校核人员
:
检验日期
: 年 月 日
复检人员
:
复检校核人员
:
复检日期
: 年 月 日
检验结论
:
□合格/□不合格
□复检合格/□复检不合格
填 写 说 明
1.本记录适用于无机房曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修监督检验。由检验员按照《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》要求,在检验过程中正确、真实填写记录各个项目的检验情况及检验结果,记录应当填写齐全,不得出现空栏,未涉及项目按“无此项”处理。对于电梯改造、重大维修监督检验,应对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容进行检验,其他项目按照定期检验要求进行。
2.当记录中出现错误时,每一错误处应当扛改:改动处应当有改动人的签名(或盖章)和日期,并将正确内容填写在其旁边。不可涂改、刮改,不可使原字迹模糊或者消失。
3.记录中带“□”可选项,可根据具体情况划√选取,也可根据实际情况、依据有关安全技术规范通过扛改方式在旁进行修正填写。未选取时,可留空。
4.检验信息、设备参数应严格依据申报资料、工作见证、技术文件和设备实物,按照实际情况完整、详细选取、填写。
5.检验项目“检验结果”栏的填写:
5.1 A、B类检验项目“检验结果”栏的填写:
A.要求测试数据的项目,应在栏内记录实际测量数据,或在附表记录实际测量数据,并在栏内记录统计数据;
B.未要求测试数据的项目但有需要说明的项目,应当以简明扼要的文字说明;未要求测试数据且无需说明的项目用符号“√”表示符合检验内容要求;用符号“×”表示不符合检验内容要求;用符号“/”表示无此项;
C.既有测试数据要求又有定性要求的项目,除按a款要求填写数据外,还要按b款要求填写定性部分检验结果;
5.2 C类检验项目“检验结果”栏的填写:
A.当资料审查无质疑时,用符号“○”表示“资料审查符合”;用符号“/”表示无此项;
B.当资料审查有质疑时,按7.1条填写。
5.3 遇特殊情况,可填写“因……(原因)未检”、“待检”、“见附表”等;有需要说明的项目,用简单文字说明现场检验状况。
6、检验项目“检验结论”栏可以用符号“√”表示“合格”;用符号“×”表示“不合格”;用符号“/”表示“无此项”。
7.“附表”按照各自的注释要求、依表格内容填写;无需填写时,应用“/”逐表划去。
8.各栏目内容过多时,可填写“见附页XX”,并增加附页填写,附页至少应有两名检验人员签字确认。
9.本记录必须有检验、校核人员的签字。“检验日期”填写此次检验工作完成日期;“下次检验日期”按有关安全技术规范要求确定。其余日期填写确认日期。日期格式举例:2010.4.1。
10.本记录的填写还应同时符合本院质量管理体系文件等其他有关规定。
编号:信 息 页
编号:
设备名称
电梯
型号
制造单位
产品编号
制造日期
施工单位
施工单位许可证编号
施工类别
□安装(含移装)
□改造/□重大维修
安装地点
使用登记编号
使用单位地址
联系人
联系电话
使用单位设备编号
维保电话
维护保养单位
设备
技术
参数
额定载重量
kg
额定速度
m/s
层站门数
层 站 门
控制方式
□集选控制;□并联控制;□梯群控制;□信号控制;
按 钮控 制:□自动门/□手动
开门方向
□中/□旁/□垂直
开门方式
□自动/□手动
电动机型号
限速器型号
曳引绳根数
悬挂装置参数
曳引机型式
□无齿/□有齿/□其他
曳引机型号
安全钳型式
□渐进式
□滚柱型瞬时式
□楔块型瞬时式
缓冲器型式
□耗能型
□非线性蓄能型
□线性蓄能型
拖动方式
□交流调压调频调速/□交流调压调速/□交流单速
□交流双速/□直流调速
备注
检 验 依 据
《电
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