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福州市疾病预防控制中心职业病诊断告知书
一、劳动者要求职业病诊断时,可选择用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的的职业病诊断机构。尘肺病的复查,原则上应当在原诊断机构进行。
二、职业病诊断需要以下资料:
(一)劳动者职业史和职业病危害接触史(包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等);
(二)劳动者职业健康检查结果;
(三)工作场所职业病危害因素检测结果;
(四)职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料;
(五)与诊断有关的其他资料 。
当事人应对所提供材料的真实性、正确性负责,不得隐瞒、歪曲、夸大或缩小事实,否则由此产生的后果由当事人负责。
当事人提交的所有材料由职业病诊断机构永久保存,不退还,不外借,当事人请自留复印件或底稿。
三、用人单位应当如实提供职业病诊断所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。安全生产监督管理部门应当监督检查和督促用人单位提供上述资料;劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断有关的资料。
职业病诊断、鉴定过程中,在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时,当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的,可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。
四、以下情况不予诊断:超出《职业病诊断目录》范围;没有职业病危害接触史;健康检查没有发现异常;超出我中心诊断项目和权限范围;某一诊断机构已做出职业病诊断,又没有新的证据资料的;劳动者在15日内不提交补充材料,又没有书面说明正当理由的等情形。
五、提交的材料齐全并符合法定形式的,缴交职业病诊断费用后办理诊断手续。
六、职业病诊断以及相应医学观察期间的费用,由用人单位承担。
七、当事人对我中心作出的职业病诊断结论有异议的,可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内,向福州市卫生局申请鉴定。
拟要求诊断的职业病: 劳动者:
用人单位: 联系方式:
本告知书领取人员签名: 日 期 :
地址:福州市群众路95号 联系咨询电话
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