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气道湿化的护理 课堂目标：掌握气道湿化的操作技巧与护理效果评估。 内容： 1、相关的解剖知识 呼吸道又称气道，由鼻腔、咽、喉、气管、支气管及经末细支气管组成。上呼吸道包括鼻腔、咽、喉；下呼吸道包括气管、支气管及经末细支气管。上呼吸道的主要功能有过滤、湿化、温暖的作用。 方法一：气道内直接滴入液体 沿气管导管内壁缓慢匀速滴入 方法二：超声雾化 湿化量及间隔时间 湿化量根据痰液的粘稠度、量及病人 的生理需要及时调整，持续湿化者湿化量应 以200ml—220ml为宜，间断注入湿化法的 间隔时间一般为1h—2h，注入量新生儿每次0.5ml—1ml，婴儿每次1.5ml—2ml，成人 每次3ml—5ml。能有效地预防痰栓的形成。 小 结 温湿交换器又叫“人工鼻”，其中的氯化锂海绵具有结合化学水和储热作用，呼出气中的水份及热可部分进行循环吸入，从而减少呼吸道失水及对吸入气体进行适当加温。通过呼出气体中的热量和水份，对吸入气体进行加热和加湿，因此在一定程度上能对吸入气体进行加温和湿化，减少呼吸道失水。　　但它不额外提供热量和水份，并且不同的“人工鼻”对呼吸道的保水程度不同，对脱水、呼吸道分泌物粘稠病人来说不是理想的湿化装置，同时气道高阻力病人也不宜使用。 * * 目的及意义 保持气道的温度和湿度，保持呼吸道通畅， 稀释呼吸道内分泌物，易于咳出或吸引， 有效地预防或减轻各种早期可能发生的呼 吸道并发症。 0.45%NaCl、 2%NaHCO3（对痰液粘稠有稀释作用）、 无菌注射用水、 其他用物。 湿化液 用物准备 气道 内滴 入的 注意 事项 吸气相时滴入液体 避免病人咳嗽时 滴入，以免浪费 注 意 事 项 避免长时间 雾化剂进入 终末气道导 致肺不张 重 点 对病人进行护理时，要了解病人肺功能状况， 各项呼吸功能检查指标等，做到心中有数。 必须始终重视维持循环以保持心脏的储备功 能。循环和呼吸功能是相辅相成的，只有循环 正常时，才能保证双进行有效的气体交换。 气道的湿化对于维持呼吸道的正常功能和防 止各种相关并发症的发生尤为重要。气道的 湿化问题已成为当今呼吸治疗和危重病治 疗中的一个重要课题，特别是对人工气道的 湿化，目前临床上使用的湿化方法也多种多 样，每种方法都有一定的优点和缺点，我们 应根据自身条件因人实施护理。 *