三基病理生理自测题答案.docVIP

PAGE PAGE 22 三基 第四版 医师分册 p80-110 §1．4病理生理?学 基本知识问?答 1．什么是疾病?? 疾病是机体?在一定的条?件下受病因?损害作用后?，因机体自稳?调节紊乱而?发生的异常?生命活动过?程。在多数疾病?中，机体对致病?因素所引起?的损害发生?一系列防御?性的抗损害?反应，从而表现出?功能、代谢、形态上的改?变，临床上出现?各种症状、体征和社会?行为的异常?。 2．试述病理过?程与病理状?态的概念。 (1)病理过程：是指存在于?多种疾病中?共同的成套?的功能、代谢和形态?结构的病理?性变化。如肺炎以及?所有其他炎?性疾病都有?炎症这个病?理过程。一种疾病可?以包含几种?病理过程，如肺炎链球?菌性肺炎时?有炎症、发热、缺氧甚至休?克等病理过?程。 (2)病理状态：是指发展极?慢的病理过?程或病理过?程的后果。病理状态可?以在很长时?间内(几年、几十年内)无所变化。例如皮肤烧?伤治愈后形?成的瘢痕即?为病理状态?。 3．何谓亚健康??亚健康有哪?些表现? 机体除了健?康状态和疾?病状态之外?，还存在着一?种非健康非?疾病的中间?状态，即亚健康状?态，又称慢性疲?劳综合征，是近年来医?学研究的热?点之一。亚健康的表?现错综复杂?，可有下述几?种表现形式?：①躯体性亚健?康状态，主要表现为?疲乏无力，精神不振。②心理性亚健?康状态，主要表现为?焦虑、烦躁、易怒、睡眠不佳等?，严重时可伴?有胃痛、心悸等表现?。这些表现持?续存在可诱?发心血管疾?病及肿瘤等?的发生。③人际交往亚?健康状态，主要表现为?与社会成员?的关系不稳?定状态，心理距离变?大，产生被社会?抛弃和遗忘?的孤独感。 4．近代死亡概?念的主要内?容是什么? 近代认为死?亡应当是指?机体作为一?个整体的功?能的永久性?丧失。整体死亡的?标志是脑死?亡，即全脑功能?的永久性消?失。判断脑死亡?的主要指征?是：深度的不可?逆昏迷和大?脑全无反应?性、所有脑子神?经反射消失?、自主呼吸停?止，瞳 孔散大或固?定，脑电波消失?和脑血液循?环停止等。脑血液循环?停止是判断?脑死亡的重?要指征，脑血管造影?或同位素检?查一旦证明?脑血液循环?完全停止，即可立即判?定死亡。 5．列表鉴别脑?死亡与植物?状态。 脑死亡与植?物状态的临?床鉴别 项目 脑死亡 植物状态 定义 全脑功能丧?失 脑的识知功?能丧失 自主呼吸 无 有 意识 丧失 有睡眠—醒觉周期，但无意识 脑于反射 无 有 恢复的可能?性 无 有 6．小儿体液含?量与水代谢?有何特点? 人体体液含?量因年龄而?有差异，新生儿体液?含量最多，约占体重的?80％；婴幼儿次之?，约占?o％；学龄儿童又?次之，约占65％；成人体液含?量只占体重?的60％。小儿体重轻?，体积小，相对体表面?积比成人大?，蒸发水分多?。小儿代谢旺?盛；但机体发育?不全，各种调节功?能较差。因此，小儿比成年?人更易发生?水代谢紊乱?。 7．试述正常成?人机体每日?进出水量的?平衡情况。 正常成人每?日饮水约1?200 mL，食物含水约?1000m?L，机体代谢产?生水300?mL左右，总共约25?00ml。每日通过肺?排出水约3?50 mL，经皮肤蒸发?和出汗排水?约500m?L，随粪排水1?50mL，随尿排水1?500mL?左右，总共排出约?2500m?L。机体每日进?出水量大致?相等，从而保持动?态平衡。 8．低渗性脱水?与高渗性脱?水各有哪些?基本特征? (1)低渗性脱水?：基本特征是?失钠多于失?水，细胞外液低?渗，血清钠浓度?小于135?mmol／L，血浆渗透压?小于290?mOsm／L。又称低容量?性低钠血症?。 (2)高渗性脱水?：基本特征是?失水多于失?钠，细胞外液高?渗，血清钠大于?150mm?ol／l血浆渗透?压大于31?0mOsm?／L。又称低容量?性高钠血症?。 9．引起高渗性?脱水的主要?原因是什么?? (1)水摄人减少?：多见于水源?断绝、进食或饮水?困难等情况?；某些中枢神?经系统损害?的病人、严重疾病或?年老体弱的?病人因无口?渴感而造成?摄水减少。 (2)水丢失过多?：可经胃肠道?、皮肤、呼吸道及肾?脏等途径丢?失。 10．高渗性脱水?病人尿液有?何变化?为什么? 因为高渗性?脱水时，细胞外液高?渗，反射性引起?抗利尿素分?泌增多，肾小管上皮?细胞对水的?通透性增强?，重吸收增多?，从而引起尿?量减少和尿?相对密度增?高。 11．什么是脱水?热? 高渗性脱水?病人因细胞?内液明显减?少，