黄疸教学查房演示教学.pptxVIP

教学查房-梗阻性黄疸的临床诊治(三步法) 复旦大学附属浦东医院外科教研室、普外科、肝胆专科住院医师规范化培训外科学基地参与教学查房的主要团队查房组织者：邹奇（主治医师）床位医师：张重捷 （床位医师）规培医师：潘健健（全科规培基地） 本次查房的目的、要求、时间目的和要求： 掌握黄疸的临床诊疗思维，梗阻性黄疸的诊断和治疗重点：黄疸的鉴别诊断 第一步 示教室 查房前准备工作（5分钟） 第二步 病房（肝胆外科8床），床边查房（30分钟） 第三步 示教室，讨论（25分钟） STEP 2—病房床旁教学床边指导、印证、补充、纠错、示范 STEP 3—示教室讲解、分析、提问、总结、评估外二8床季林宝病史资料患者季林宝，女，76岁主诉：因体检发现胆红素高20天入院。现病史：患者20天前体检发现胆红素偏高，有黄染，无恶心呕吐，感右上腹腹胀不适，呈阵发性存在，无放射痛，无发热、寒战，无胸闷、气促，无腹泻、便秘等。当地卫生院检查肝功能：ALT 488U/l，AST 279U/L,TBI 109.5umol/l。现为进一步治疗，今至我院就诊，门诊以“黄疸”收入院。患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便色黄，量如素，体重未见明显下降。病人资料既往史：平素健康状况良好；否认高血压病史。否认糖尿病病史，但血糖偏高。否认冠心病病史。否认慢性支气管炎病史。否认哮喘史。否认传染病史。预防接种史按规定