血液透析双腔管下机操作流程.pdfVIP

血液透析双腔管下机操作流程（2014年7月修订） 护士：仪表端庄，着装规范。 1、操作者准 ①护士：洗手，戴口罩。 ②用物：治疗车一辆、生理盐 200ml，血压计一个、笔、手消毒剂、 3、操作前准备 废物桶、回血桶、擦拭机器消毒小毛巾 ，吸好的封管液和生理盐 、 下机包或纱布、敷片、胶布、肝素帽 3、评估 评估治疗时间及脱水量是否达到要求 ①调整血液流量至50～100ml/min。 ②关闭双腔管动脉夹子，打开给液口和输液管夹子，用生理盐水将血液 4、回血 回输到动脉壶。 ③关闭血泵，打开双腔管动脉夹子，靠重力将动脉端的血液回输入患者 体内。 ④关闭双腔管动脉夹子，打开血泵，用生理盐水全程回血。 ⑤当生理盐水回输至静脉壶，关闭血泵停止继续回血。夹闭静脉管路夹 子和双腔管静脉处夹子。 ①打开无菌纱布外包装，用碘伏棉签消毒近侧端导管后垫上1块无菌纱布， 连接20ml生理盐水注射器，松开夹子，脉冲式推注生理盐 10ml，关闭 夹子，查对管腔容量，接肝素注射器，松开夹子，按管腔容量推注肝素封 5、封管 管液，关闭夹子。 ②用碘伏纱布旋转擦拭管口 15秒，无肉眼可见的血迹、血痂后，再次消 毒后取肝素帽封闭导管。 ③同法处理另一侧双腔导管。 包扎：取一块无菌纱布，上下对拆兜隹双腔管尾部，再左右对拆，用胶 布固定，取一块无菌纱布包裹夹子部，用胶布固定。 6、包扎、固定双 撕开覆盖在双腔管处的纱布，取茂康碘棉签消毒置管口，待于后覆盖3M 腔管 敷料， 固定：用3条胶布将已包扎好的双腔管妥当固定于病人身体内侧。 ①把A.B液吸管放入机器指定位置，静脉端管路从安全夹取出， ②按时间键5秒归0，然后把静脉端旁路接头放入机器指定位置，透析 器动脉端朝下进行膜外排水。 6、卸管 ③透析器排空后，把动脉端旁路 接头放入机器指定位置 ④拆除透析器、管路放入回血桶内。 ⑤按要求选择消毒键使机器内部进行消毒。 ①用含消毒液小毛巾擦拭机器表面。 7、整理用物 ②整理用物，垃圾分类处理。 ③脱手套，用手消毒剂洗手。 ①测量血压、脉搏、呼吸并记录，嘱患者平卧10～20 分钟。 ②观察穿刺点有无出血。交待注意事项 8、测量生命体征 ①回血时不能开病人。回血结束前不能从安全夹内拉出静脉 端， 9、下机操作的注意事 ②血流量不能过快调整至50～100ml/min。 项 ③不能用空气回血