第十节__急性呼吸窘迫综合征病人的护理.ppt

第十节 急性呼吸窘迫综合征病人的护理 Acute respiratory distress syndrome（ ARDS） ;学习目标 1.掌握临床表现、护理诊断、护理措施。 2.了解健康史 3.掌握健康指导 ;概述;（一）临床表现;（二）临床表现; 护理诊断;【护理诊断】;一、护理评估 （一）健康史;心理-社会状况 ;评估 ;【评估要点】;（三）实验室检查;ARDS与慢性呼吸衰竭的特征比较; 护理措施;症状护理 ;（护理措施）;5. 在无菌操作下彻底清除呼吸道分泌物，保护气道通畅与湿化。6. 立即按医嘱采用面罩法或经气管内插管、气管切开给予高浓度（大于50%）吸氧，但不可长期使用，严防氧中毒。7. 迅速做好机械通气治疗的准备工作，积极配合医生操作，并按机械通气护理常规执行。8. 及时进行血气监测，密切观察其动态变化，以提供氧疗指征的可靠依据。9. 出现心力衰竭、休克、意识障碍的病人，应分别按其护理常规执行。;10. 加强呼吸道感染的预防，用于病人呼吸治疗的各种管道、雾化器等均须进行严格清洁与消毒处理。11. 按医嘱采用鼻饲法。给予高热量、高蛋白质、高维生素和微量元素的饮食，或给予静脉营养支持治疗。12. 准确填写护理记录单。13. 按医嘱执行消除肺水肿、抗感染等治疗。输液过程中应严格控制输液速度，保持每日出量大于入量，防止肺水肿的加重。14. 做好心理护理，给予精神安慰，增强其战胜疾病的信心，对机械通气的治疗中无法用语言表达的病人，应加强与其进行语言交流，帮助减轻恐惧与不安的情绪。 ;【一般护理】 ;5．给予特别护理，密切观察病情变化。如发现吸气时肋间隙和胸骨上窝下陷明显，呼吸频率由快变慢，节律不整，经大流量吸氧后，紫绀仍进行性加重，应随时通知医师，并协助抢救。 6．仔细观察病人有无弥漫性血管内凝血的迹象，如出现皮肤、粘膜、呼吸道、阴道等处出血时应及时通知医生。 7．注意水电解质平衡，应遵照医嘱及时输入新鲜血液及补充液体。输入量不宜过多，滴数不宜过快，以防诱发或加重病情。随时测量中心静脉压，正常值5－12毫米汞柱，低于5毫米汞柱示血容量不足；若高于15－20毫米汞柱，示有心功能明显衰弱，应通知医师，并监护心肺功能。;8．静脉应用呼吸兴奋剂时观察药物的副作用，如发现患者面色潮红、抽搐等，应减慢药液滴速，通知医师。 9．做好病情观察和出入量记录，注意观察血压和每小时尿量。 10．加强口腔护理，及时清除呕吐物和分泌物，以防窒息。做好皮肤护理，防止褥疮发生，按时翻身变换体位，以免加重肺部感染。 11．遵照医嘱随时测定血气分析，根据血氧分压调节呼吸机给氧流量，心电图检查以及有关生化送检等，以协助医师监测各生命指标的动态变化。 12．备好抢救用品，如氧气、人工呼吸器、气管插管、气管切开包、吸痰器、呼吸兴奋剂、强心剂、利尿剂等，并积极配合医师进行抢救。;抢救配合;;【健康指导】;思考题;病因;ARDS—X线表现;Thank you