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静脉抽血操作流程
采血主班处理医嘱
采血
主班处理医嘱
预备班核对并打印条码,贴条码于采血管
解释采血的目的
送检
执行者再次核对
携用物至患者床旁
核对床号、姓名,向患者解释采血的目的
评估、选择血管
碘剂消毒2遍入血糖仪部部
拔针
采血针置锐器盒一滴血覆盖切口周围皮肤
注意事项
1、血管的选择:一般采用肘部静脉,手背静脉,内踝静脉,股静脉,小儿可采颈外静脉。
采血后注入采血管的顺序:血培养管→血沉管→血凝管→血常规管→生化管。
采血量:全血或血浆检验标本时,需及时摇匀。如血培养、厌氧培养成人抽8-10ml(怀疑亚细时应≥10 ml),小儿抽1-3 ml,血常规抽0.5-1 ml,糖化血红蛋白、肌钙蛋白等用血常规管抽2 ml,凝血功能抽2-3 ml,血沉抽1.6 ml,生化类抽2 ml。
试管的选择
紫色管:凡全血类,需及时摇匀。如血常规、肌钙蛋白、糖化血红蛋白、网织红细胞、输血前常规、血型、交叉合血、BNP都用紫色管。
红色管(生化管):血清类都用红色管,如肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶、肝炎全套、甲功三项、风湿、免疫等。
黑色管:血沉,需及时摇匀。
蓝色管(血凝管):血浆类用蓝色管,需及时摇匀。如凝血常规、D-二聚体、血浆纤维蛋白降解产物等。
灰色管:葡萄糖耐量、胰岛素释放试验、血糖及餐后血糖都用灰色管。
特殊类,像皮质醇要采两次血,8:00、16:00分别用红色管抽2 ml。
血培养为专用培养瓶,打印条码后,叫外勤人员到实验室领取。
空腹血糖测定需空腹12小时后取静脉血,取血前避免剧烈运动,取血时间最好在早晨或上午。
需摇匀的采血管不可过分震荡,顺倒摇匀8-10下即可,以免溶血。
严禁在输血、输液处取血标本,最好在对侧肢体采集。
若取静脉血时,应避免压迫颈静脉窦,并应随时观察患者的面色、呼吸、心率,凡病情危重、心肺功能不全患者,不宜在颈静脉采血。
9、需要空腹抽血的有:肝功能+肝病酶学、血脂+冠心病风险因子、空腹血糖(胰岛素)、甲功三项、C12等。
风湿、免疫实验室一般只有每天上午10点前接收标本。
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