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死亡病例讨论 例
住院超过30日病例 例
疑难病例数 例
疑难危重讨论 例
不良事件数 例
月用血质控
月输血病例数
例
输血评估规范填写比例
%
输血同意书规范填写比例
%
甲级病案率
%
月平均住院日
天
月平均床位使用率
%
每月抗菌药物质控
随机抽查20份运行病历抗菌药物合理使用病例数
例
住院患者抗菌药物微生物送检病例数
例
处方抗菌药物合理使用率
（随机抽查20份处方）
%
评估、分析及下月持续改进计划：
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