静脉采血溶血.docVIP

针对血标本溶血的探讨 发生溶血常见的原因： ㈠ 静脉采血操作不当： ⑴ 静脉穿刺处消毒液未干即开始采血，可发生溶血。 ⑵ 采血时定位或进针不准确，针尖在静脉中探来探去，造成血肿和血样溶血。 ⑶ 止血带使用时间过长或过紧，从而干扰血流速度和流向，破坏体液和血细胞间的平衡，造成局部血液浓缩或激活凝血系统，标本溶血。 ⑷ 如止血带系在伤口、结痂、伤痕处均可造成标本溶血。 ㈡ 穿刺抽血困难： 患者由于有效循环血量减少，弹性差，静脉充盈不良，静脉塌陷，管腔变小，使血液流入负压管内缓慢，采血时间延长，造成溶血。 ㈢ 抽血器具不合格： ⑴ 真空静脉采血器内负压较大时，血液流入负压管底速度过快过猛，造成红细胞相互撞击，导致红细胞破裂，标本溶血。 ⑵ 真空静脉采血器内负压不够时，漏气或抗凝剂剂量不足，使抽回血缓慢，血流间断并混入气泡造成溶血。 ⑶ 吸入量不足管内仍存有真空而导致溶血。 ⑷ 选择采血针头口径过小、血流不畅也易造成溶血。 ㈣ 采血管使用不当： 抗凝管、血沉管抽入血液后放置过久，没有马上摇匀造成溶血。如1人操作给患者采集数管标本时，若先采抗凝管，然后依次采血清管，待采血完毕，再来摇动抗凝管时，血中纤维蛋白原已凝固，用力摇动可造成红细胞破裂标本溶血。 ㈤ 其他原因： ⑴ 采血后放置血液标本的过程中过度震荡； ⑵ 含抗凝剂的试管混合时用力过度； ⑶ 含抗凝剂的