高热的护理查房.pptxVIP

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2019-09-16 发布于福建
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高热的护理查房.pptx

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;查房的目的 ;;01;1.定义: 发热是机体在内，外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍，使体温超出正常范围。一般认为腋窝温度37.0℃或口腔温度＞37.3℃，一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热。 ;1.致热源性发热;3.原因：;4.发热的临床过程与特点;稽留热;体温持续于39~40℃，达数日至数周之久，24小时内体温波动不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎，伤寒等;常见热型分析:;常见热型分析:;常见热型分析:;1;02;16;17;18; 患者：李风林，女，69岁，汉族，退休人员。入院日期：2019年7月17日，入院方式：步行。个人史：无吸烟；无饮酒；婚姻史：已婚生育史：育有两男一女家族史：脑梗 ;生活状况及自理程度;生命体征：T36.5℃，P74次/分，R18次/分，血压149/61mmHg。意识状态：意识清楚面容与表情：面容正常、表情平静皮肤与粘膜：皮肤黏膜完整，双下肢无浮肿胸廓检查：双肺呼吸音清，未问及干湿啰音。心界不大，心率: 74次/分,率齐。腹部体征：腹软，未及肝脾包块，无压痛及反跳痛。反射：生理反射存在，病理反射未引出;;03;24;25;26;27;28;29;30;04;32;05;34;35;36;37;38;39;40;41;护理程序;护理程序 ;护理程序 ;护理小结 ;06;;; 降温灌肠：可用28℃~32℃温水或4℃等渗盐水，保留15-30分钟。冰袋降温：装冰块于冰袋内约2/3,可放在病人前额，头顶部及侧面，颈部，腋下，腹股沟等血管丰富的部位。扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前颌下。酒精擦浴：治疗碗或面盆内盛25%-30%酒精300-500ml,温度30℃. 温水擦浴：擦浴水温为32℃-34℃，冷水擦浴水温为4℃。胸前区，腹部，后颈，足底为拭浴的禁忌部位，新生儿及血液病高热患者禁用乙醇拭浴。; 维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500-3000ml. 进食高热量，高蛋白，高维生素，易消化的流质或半流质饮食;;体温高于37.5 4次/日高热者每1次/4h,待体温恢复正常3天后，改为1-2次每日同时注意观察血压，呼吸，脉搏的变化密切观察发热的热型，伴随症状，治疗效果。;尽量解除高热带来的不适耐心回答病人的各种疑问，关心病人多巡视病人，满足病人的合理需求。;体温上升;