脑疝病人的护理教育课件.pptVIP

* 二、 脑疝病人的急救护理 2 协助做好手术准备：根据医嘱立即备皮、备血，行药物过敏试验，准备术前和术中用药等。 * 二、 脑疝病人的急救护理 3 除去引起颅内压增高的附加因素: ①保持呼吸道通畅 ②做好血压、脉搏、呼吸的监测。 ③保持良好的抢救环境 ④重视高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素 * 二、 脑疝病人的急救护理 4 对呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救: ①保持呼吸道通畅，加压给氧 ②循环支持，如心跳停止立即行胸外心脏按压 ③药物支持，遵医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。 * 二、 脑疝病人的急救护理 5 昏迷病人要保持呼吸道通畅，及时吸痰 （排痰困难者，可行气管切开） 。 气管插管 * 三、 脑疝的术后护理 1 与手术室护士进行认真交接，检查意识、瞳孔及生命体征变化，查看皮肤情况，查看手术记录，了解手术经过。。 2 体位：术后6 h内去枕平卧，头偏向健侧或半侧卧位将床头抬高15～30°，每2 h更换体位1次。术后72 h内，取头高位半坡卧位，头部保持中位，尽量避免过度刺激和连续性护理操作。 3 准确执行脱水治疗，记录24 h出入量，保持水电解质平衡。 * 三、 脑疝的术后护理 4 呼吸道管理 ① 保持呼吸道通畅，拍背协助排痰，及时清除口、鼻腔及气道内异物 ② 昏迷患者头偏向一侧，以免舌根后坠及呕吐时误吸； ③ 鼻饲者注射前抬高床头15°，以防食物返流入气管 ④ 常规氧气吸入3～5天，氧流量2～4 L/min ⑤ 人工气道管理：气管插管、气管切开护理2次/日，定时消毒，预防感染 ⑥ 气道湿化与促进排痰：予雾化吸入、气管内滴药等。 ⑦ 加强营养，提高机体抵抗力，减少探试 * 三、 脑疝的术后护理 5 引流管的护理：保持通畅，引流管低于穿刺点15 cm为宜，密切观察引流物的颜色、性质，每日引流量以不超过500ml为宜，并做好记录。 6 骨窗护理：减压术患者一般行颅骨瓣去除或游离术，成为骨窗或游离骨瓣，骨瓣去除后脑组织只有头皮保护，易受压，应用金属保护 7 高热护理：遵医嘱给予物理降温、药物降温。加强皮肤护理。 * 三、 脑疝的术后护理 8 饮食护理：清醒患者术后第2天鼓励进食；吞咽困难和昏迷者术后第3天给予留置胃管，行胃肠外与胃肠内联合营养，保证患者营养的需要。 9 做好基础护理：病室定期通风换气，进行空气消毒；口腔护理2次/d，按时翻身叩背，及时吸痰，留置导尿管按尿管常规护理；康复期协助指导患者进行功能锻炼 * 四、 指导要点 限制探视人员，保持病房安静。 指导患者提高安全意识；告知运动时的注意事项，保证安全防止外伤。 告知患者疾病治疗过程中的注意事项，做好心理护理，保持患者情绪稳定。 避免剧烈咳嗽及用力排便。 进行饮食指导。 指导患者或家属进行肢体功能锻炼。 对出院患者若带有留置尿管、鼻饲管予以相应的护理指导。 * * 脑疝病人的护理 教育课件 * 重点内容 脑疝的概述 脑疝的临床表现 脑疝的治疗 脑疝的病情观察 脑疝病人的护理 * 脑疝的概述 * 　　偶然的成功　　哈姆威是西班牙的一个制作糕点的小商贩。在狂热的移民潮中，他也怀着掘金的心态来到了美国。但美国并非他想像中的遍地是金，他的糕点在西班牙出售和在美国出售，根本没有多大的区别。　　1904年夏天，哈姆威知道美国即将举行世界博览会，他把自己的糕点工具搬到了会展地点路易斯安那州。值得庆幸的是，他被政府允许在会场的外面出售他的薄饼。　　他的薄饼生意实在糟糕，而和他相邻的一位卖冰淇淋的商贩的生意却很好，一会儿就售出许多冰淇淋，很快就把带来的用来装冰淇淋的小碟子用完了。　　心胸宽广的哈姆威见状，就把自己的薄饼卷成锥形，让他盛放冰淇淋。　　卖冰淇淋的商贩见这个方法可行，便要了哈姆威的薄饼，大量的锥形冰淇淋便进入了顾客们的手中。但令哈姆威意料不到的是，这种锥形的冰淇淋被顾客们看好，而且被评为世界博览会的真正明星。　　从此，这种锥形冰淇淋开始大行于市，逐渐演变成了现在的蛋卷冰淇淋。它的发明被人们称为“神来之笔”。有人这样假设：如果当初两个商铺不靠在一起，那么今天我们能不能吃上蛋卷冰淇淋也很难说。　　在现在知名的食物中，炸薯片的发明也是这样的“神来之笔”。美国印第安人竟鲁姆是餐厅中的厨师， 脑疝 当颅腔内某一分腔因病变使其压力比邻近分腔的压力高时，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称