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奥施康定止痛病例分享-李为之 患者基本信息 主诉及简要病史 2013-7-18日我院行“肝TACE术” 2015-8出现右上肢疼痛,活动受限,并逐渐加重,影响夜间睡眠(NSR:6分)。 2015-11出现左下肢疼痛(NSR:2分) 专科查体及入院诊断 入院后完善相关检查 入院后完善相关检查 科内讨论记录 疼痛评估 疼痛原因:右肘关节区域肿物压迫尺神经引起 疼痛部位:右上肢 疼痛性质:肌肉及神经病理性疼痛 疼痛NRS评分:7分 KPS 评分:90分 阿片药物初始剂量滴定加量方法 剂量滴定增加幅度参考标准 疼痛强度(NRS) 剂量滴定增加幅度 7~10 50 %~100% 4 ~6 25 %~50% 2~3 ≤25% 止痛治疗过程 2015-11-17:盐酸羟考酮缓释片10mg,q12h,起初止痛效果良好。 2015-11-19:开始放疗,随着放疗次数增多,右上肢疼痛逐渐减轻。 2015-11-25:左下肢疼痛加重,出现一次爆发痛,予盐酸吗啡片10mg止痛治疗满意。 2015-11-26:盐酸羟考酮缓释片20mg,q12h,至今止痛效果良好。
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