物业管理区域变更申请书及确认书京建发〔2010〕761号附件.docVIP

附件3： 北京市 区（县） （物业项目名称） 物业管理区域变更申请书（分立） 北京市住宅区物业管理区域变更申请书（分立） 区（县） [街道（地区）办事处/乡镇人民政府]划字[ 年]第 号 拟分立的 物业项目名称 所在街道办事处/乡镇人民政府 　 所在社区居委会 　 申 请 人 　 业委会备案号 　 申请人联系地址 邮编： 联系人 　 联系电话 　 申 请 内 容 分立原物业管理区域为 。 提供材料： 1.原物业管理区域基本情况□ 2.业主共同决定（业主大会决议）□ 3.新分立的物业管理区域基本情况□ 新 物 业 管 理 区 域 基 本 情 况 （一） 物业项目名称 物业管理 区域四至 东至： 西至： 南至： 北至： 注：物业管理区域内物业构成、物业共用部分明细附后。 物业类型 住宅□办公□商业□ 其他： 建筑物总面积 平方米 总套数 　 业主总人数 人 物业服务用房 地址： 建筑面积 平方米 业主大会 办公用房 地址： 建筑面积： 平方米 新 物 业 管 理 区 域 基 本 情 况 （二） 物业项目名称 物业管理 区域四至 东至： 西至： 南至： 北至： 注：物业管理区域内物业构成、物业共用部分明细附后。 物业类型 住宅□办公□商业□ 其他： 建筑物总面积 平方米 总套数 　 业主总人数 人 物业服务用房 地址： 建筑面积 平方米 业主大会 办公用房 地址： 建筑面积： 平方米 申 请 人 声 明 全体业主（业主大会）依法做出上述变更物业管理区域的申请，现委托 （姓名）， （身份证号），到贵单位办理物业管理区域变更确认手续（身份证复印件附后）。受托人已认真阅读填表说明，并保证填报内容及提交的相关材料真实。如有隐瞒、提供材料不真实等行为， 全体业主（业主大会）将承担由此引发的法律后果。 受托人签字： 年 月 日 街道办事处、乡镇人民政府意见 经审核，申请表中申报的物业管理区域符合《物业管理条例》、《北京市物业管理办法》及我市规划、建设和物业管理的有关规定。 新的物业管理区域划定后，业主应当尽快组织成立业主大会，决定物业服务方式，并按照本市规定进行物业服务合同备案。 审核人：（签章） 审核日期： 年 月 日（盖章） 物业管理区域变更申请书（分立）填表说明 1．【编号】“ [街道（地区）办事处/乡镇人民政府]”横线处填写街道办事处、乡镇人民政府名称。 “划字[ 年]第 号”，第一个横线处填写年度，如“2010”，第二个横线处使用阿拉伯数字编号填写，如“01”。 2．【物业项目名称】填写拟进行分立物业项目名称，与（前期）物业服务