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脑梗塞患者护理 教学示教 二十六病区 查晓静 脑梗塞相关知识 查房示教 内 容 概 念 脑梗塞：俗称“中风”或“缺血性脑卒中”，是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，临床上最常见的有脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死等。 常见病因 脑血栓形成：动脉粥样硬化、动脉炎。 脑栓塞： 按栓子来源分三类 心源性：占脑栓塞的60%-75%，栓子在心内膜和瓣膜产生，脱落入脑后治病。主要见于：1、房颤 2、心脏瓣膜病 3、心肌梗死 4、其他:心房黏液瘤、先心病或瓣膜手术 其中房颤是引起心源性脑栓塞最常见的原因。 非心源性：指源于心脏以外的栓子随血流进入脑内造成脑栓塞 来源不明：少数病例查不到栓子来源 腔隙性梗死：高血压、 动脉粥样硬化和微栓子 实验室检查 CT和MRI检查：CT检查在发病后24-48小时内可见病变部位呈低密度改变，发生出血性梗死时可见低密度梗死区出现1个或多个高密度影。 MRI：发病数小时后即可显示相应病变区域。 脑脊液检查：一般压力正常，压力增高提示大面积脑梗塞，如非必要尽量避免行此项检查。 血液化验、心电图等常规检查，有助于发现病因和危险因素。 临床表现 前循环梗死：肢体偏瘫、失语、感觉障碍、意识障碍等 后循环梗死：眩晕、呕吐、吞咽障碍等 不同梗死部位不同的