鼻用激素在鼻部炎症性疾病中的应用进展-压缩.pptVIP

鼻用激素在鼻部炎症性疾病中的应用进展-压缩;IgE 介导的I 型变态反应的机制;炎症反应是变应性鼻炎的基础病变;糖皮质激素的作用机理;具有活性的激素—受体二聚体，作用于靶基因上的TOR阻止细胞分裂，也可直接作用于转录因子，进而：1、减少炎细胞的数量，2、减少炎性介质的合成与释放;;局部糖皮质激素的抗炎作用;内舒拿用于变应性鼻炎临床疗效;变应性鼻炎的治疗（ARIA指南推荐）;ARIA = Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. Bousquet et al. J Allergy Clin Immunol. 2001;108 (5 suppl):S147.;;为了保证好的局部疗效, 药物必须对炎性细胞和血管成分都能控制。 为了使潜在的副作用最小化, 药物对糖皮质激素受体必须具有高度选择性。 为了使药物对全身影响最小化, 药物必须有最小的口服生物利用度;Smith CL, Kreutner W. Arzneimittelforschung/Drug Research. 1998;48:956;*Brannan MD, et al. J Allergy Clin Immunol. 1996;97(pt 3):198;Penagos M, Compalati E, et al; Allergy. 2008 Oct;63(10):1280-91. ;内舒拿治疗季节性变应性鼻炎疗效显著; *P0.001 vs placebo. Gross et al. J Allergy Clin Immunol. 2007; 119 (Suppl S):S64. Abstract 251.;内舒拿有效治疗儿童季节性变应性鼻炎症状;内舒拿治疗常年性过敏性鼻炎疗效显著;与基线相比，由患者评价的鼻塞变化百分比;内舒拿用于2-11岁常年变应性鼻炎患儿的剂量为100 μg qd. *主要效应变量; ?终点：双盲期间无遗漏数据的末次访问; Data on file, Schering Corporation, Kenilworth, NJ. Protocol No. I96-090.;内舒拿改善鼻炎症状的疗效优于氟替卡松;内舒拿可以治疗并预防季节性变应性鼻炎;内舒拿治疗季节性/常年性变应性鼻炎的疗效总结;内舒拿显著改善眼部及嗅觉功能;内舒拿：明显改善变应性鼻炎患者眼部症状;内舒拿有效缓解变应性鼻炎患者眼部各种症状;内舒拿有效缓解变应性鼻炎患者眼部各种症状;内舒拿对鼻息肉患者嗅觉症状的改善 ;内舒拿显著改善患者嗅觉功能;内舒拿对鼻-鼻窦炎及鼻息肉疗效显著;鼻用糖皮质激素;鼻内给予皮质类固醇激素对急性鼻－鼻窦炎有用吗？ ;0;*P≤0.025 vs 安慰剂; ?P≤0.001 vs 安慰剂; ?P≤0.048 vs 阿莫西林; §P=0.002 vs 阿莫西林. ` n=234–252 /每个治疗组; 基线平均主要症状评分 9.13–9.53.;内舒拿对急性鼻窦炎的鼻塞症状的疗效;*;P0.05;*;研究设计内舒拿延长FESS后鼻息肉的复发时间;内舒拿：显著延长FESS后鼻息肉的复发时间;无复发人群比例;因复发而中止研究的患者比例;内舒拿对非变应性鼻炎的疗效;;内舒拿治疗PNAR: 医生报道疗效;内舒拿治疗PNAR: 患者报道疗效;内舒拿治疗PNAR: 不良事件发生率与安慰剂相当;谢 谢！