鼻咽癌的诊断,鉴别诊断,疑难病例.pptVIP

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鼻咽癌的诊断,鉴别诊断,疑难病例;鼻咽癌的诊断;1.早期诊断的意义 。二级预防 住院病人大约早诊率≤20% 2.途径 高发区人群鼻咽癌筛查 鼻咽癌标记物的检测 提高人群对鼻咽癌防治意识。; 鼻咽癌早期诊断;鼻咽癌鉴别诊断;鼻咽癌鉴别诊断;鼻咽癌鉴别诊断;发病年龄高峰为30~40岁 ,男性与女性比例为3∶2,属低度恶性肿瘤; 多起自斜坡中线部位,呈缓慢浸润性生长, 向前可生长到鞍旁,向下可突入鼻咽。也可向后颅窝生长压迫脑干; 多为黏膜下肿块,黏膜光滑;病程相对较长, 多以头痛、鼻塞为首发症状;颅神经损害以 后组为主,颈淋巴结多不肿大; 脊索瘤增强扫描多为非均匀性强化 ,常伴有点、片状钙化; ;好发年龄为20~40岁; 鼻咽顶前壁孤立性结节,亦可为双结节或多个结节。结节直径一般0.5cm~1 cm,表面覆盖一层淡红色粘膜组织,与周围粘膜的色泽大致相似; 往往与癌变不易区别,活检病理为鼻咽淋巴组织增生,有时可发生癌变; ;6~8岁时儿童腺样体最显著,青春期后逐渐萎缩; 左右对称伴数条纵行沟把整个腺样体分成桔子瓣状,与周围粘膜色泽一致,触诊或活检时其质地十分柔软,组织疏松,出血少; 萎缩程度不同,形成各种形状,如条状、块状和节状等; ;鼻咽淋巴组织增生时鼻咽部变窄,粘膜呈水肿样改变,色泽变淡,有一种透亮的感觉。淋巴组织可呈弥漫性增生,有时累及咽淋巴环。 活检手感:组织疏松,极易咬取,出血很少 ;鼻咽癌鉴别诊断;疑难病例活检及体会

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