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2019-09-16 发布于江西
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实习学生自主实习申请表.doc

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蚌埠学院××××系 ××实习学生自主实习申请表（本表是供教学单位的参考样式，各教学单位可以根据专业与实习特点自行设计、修改，本提示阅后请删除）实习名称实习时间 ××××年××月××日～××××年××月××日学生情况姓名学号专业（班级）本人实习期间联系电话家长情况家长姓名家长联系电话家庭详细地址及邮编实习接受单位情况实习单位名称实习岗位实习单位指导人员姓名联系电话实习单位意见实习单位（公章） 20××年××月××日学生本人承诺 1．严格遵守国家法律法规；严格遵守学校和系里的有关实习管理规定；严格遵守实习单位的各项规章制度，服从实习单位指导人员的管理。 2．爱护公物，文明礼貌，确保人身财产安全，认真完成实习任务。 3．保证按时完成本次实习的各项教学要求，记好实习日志，按时完成系里布置的实习作业，写好实习报告并参加考核。学生签名： 20××年××月××日教学单位意见系分管教学主任（签字）：（公章） 20××年××月××日备注注：1．本表一式二份，一份交本系备案（由教学秘书与其它实习资料一起存档）；另一份交实习接受单位。