护理查房 路平.pptVIP

急性心肌梗死的护理 内一科 路平 病历介绍 钟小铃，女，53岁。以“血压升高2年 ，胸闷、胸痛伴恶心呕吐16小时”之主诉入院。2年前无明显诱因出现头晕，血压为180/95mmHg，未予任何处理。3月10日下午9点突然出现胸闷、胸痛伴 恶心、呕吐，大汗淋漓，胸痛呈放射性，向左上、后背部放射，无黑矇，晕厥等现象，持续性胸闷胸痛。前往西安医学院附属医院就诊，查心肌酶谱未见明显异常，未予处理。期间胸闷胸痛反复发作，每次持续几十分钟后稍减轻。于11日中午前来我院，急诊心电图示：急性前间壁心肌梗塞ST-T改变。即以“冠心病、急性前间壁心肌梗塞”收入我科。发病来，精神差，夜休差，二便正常。否认 “糖尿病、慢性支气管炎”病史 。 入院查体：T36.4℃，P85次/分，R23次/分,BP150/80mmHg，神志清，步入病房，自动体位，查体合作。口唇无发绀，心尖搏动位于左侧第4肋间锁骨中线外0. 5 cm 处，未触及震颤及异常波动，心界向左下扩大，心率85次/分,律齐，各瓣膜听