肾活检技术和肾脏理诊断规范.pptVIP

合并症及其处理 出血 大出血 血肿 血尿 感染 动静瘘 在总共1262例接受肾活检的患者中 肾活检术后出血并发症（PBB）的总发生率为30.0%（379/1262）， 血肿的发生率为29.4%（371/1262） 直径小于5cm血肿占73.6%（273/371） 大于等于5cm的血肿占26.4%（98/371）。 术后腰痛的总发生率为8.8%（112/1262） 直径小于5cm血肿的患者腰痛的出现率为15.0%（41/273） 大于等于5cm血肿的患者腰痛的出现率为23.5%（23/98）。 肉眼血尿的发生率为1.3%（17/1262）。 在总共1262例接受肾活检的患者中 轻度出血合并症的发生率为18.3%(232/1262) 中度出血合并症的发生率为11.1%（140/1262） 严重出血合并症的发生率为0.55%（7/1262） 其中单纯需要输血的4例 需要输血和肾脏血管造影出血部位明胶海绵栓塞的3例 无1例死亡或行肾切除术。 7例出现严重出血合并症的患者中除1例为IgA肾病（Lee氏分级V级）以外，其他均为风湿性疾病引起的继发性肾病（狼疮性肾炎5例，硬皮病肾危象1例）。 对出血合并症的危险因素分析提示，女性和年轻患者(年龄每减少10岁发生血肿风险增加18.6%，P0.001）出血的风险更高。结论：发生肾活检引起的严重合并症主要同患者的原发病密切相关，风湿免疫性疾病，尤其是S