肩手综合征的现代复治疗.pptVIP

* Ⅲ期特点 第Ⅲ期是不可逆的终末阶段。病侧手完全废用，成为终身残废。 * Ⅲ期特点 （五）肩手综合征的评定 1.关节活动度评定 2.肌力评定（0-5级） 3.感觉功能评定 4.疼痛评定 5.综合评估：外观、皮温、血液循环状态、运动功能、感觉功能等 包括浅感觉、深感觉、复合感觉。 检查时患者的反应有： a.正常； b.消失； c.减低或减退； 感觉功能评定 疼痛评定 1）视觉模拟评分法（VAS) 2）口述分级评分法 3）数字评分法 4）疼痛图 * （六）肩手综合征的治疗 将患肢抬高，防止患手长时间处于下垂位；维持腕关节于背屈位，可采用上翘夹板固定腕关节。卧位时，将上肢平放，远端抬高与心脏平齐，手指放开，半握空拳，可置一圆形物体于手掌中。此姿势可促静脉血的回流。 各种体位摆放均应避免腕屈曲。 * ◆ 1、体位摆放：良肢位摆放，防止肩和手的损伤 即以一根粗约1－2毫米的长绳，对患肢手指、手掌、手背作向心性缠绕，至腕关节以上，随后立即除去绕线。反复进行可减轻水肿，促进周围血管收缩舒张自行调节机能。  * ◆ 2、压迫性向心缠绕： * 即冰与水按2∶1比例混合，同健手共同浸入混合水中，并使整个手掌浸在水中，时间以健手能耐受为度，反复3—5次，每天做2—3次，两次浸泡之间有短暂的间隔。此法在早期非常有效。本