胆汁淤积性肝病诊和治疗共识(2015)要点.pptVIP

2015胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识要点解读 雅培公司 专业医药沟通代表 张华宇 胆汁淤积和胆汁淤积性肝病定义 胆汁淤积指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌和排泄障碍，胆汁流不能正常流入十二指肠而进入血液的病理状态 临床表现：为瘙痒、乏力、尿色加深和黄疸等 早期常无症状仅表现为血清碱性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰转肽酶（GGT）水平升高，病情进展后可出现高胆红素血症，严重者可导致肝衰竭甚至死亡。 各种原因使肝脏病变导致胆汁淤积为主要表现的肝胆疾病统称胆汁淤积性肝病，胆汁淤积本身也会进一步加重肝脏的损害。 2胆汁淤积性肝病分类 按发生部位可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。 肝内胆汁淤积：肝细胞功能障碍或毛细胆管、细胆管（15μm，亦称闰管或Hering管）及小叶间胆管（15-100μm）病变或阻塞所致胆汁淤积。 肝外胆汁淤积：间隔胆管（100μm）、区域胆管（300-400μm）、节段胆管（400-800μm）、左右肝管、胆总管至壶腹部的病变或阻塞所致胆汁淤积。 本共识主要介绍肝内胆汁淤积性肝病。 3胆汁淤积与黄疸区别和联系 胆汁淤积：包括胆红素在内的全部胆汁成分淤积，临床表现包括高胆红素血症、瘙痒、皮肤黄色瘤和色素沉积、脂肪泻等 黄疸：即胆红素升高导致皮肤、粘膜、巩膜发黄 胆红素=34.2μmol/l称为显性黄疸