椎管内阻滞并发症防治快捷指南.docVIP

椎管内阻滞并发症防治快捷指南 中华医学会麻醉学分会2012 执 笔：王俊科 专家组：吴新民 庄心良 叶铁虎 杭燕南 曲仁海 徐建国 薛张纲 熊利泽 王国林 欧阳葆怡 孙小雄 郭曲练 目 录 概述 1、椎管内阻滞相关并发症 1）低血压和心动过速 2）呼吸抑制 3）全脊髓麻醉 4）异常广泛脊神经阻滞 5）恶心呕吐 6）尿潴留 2、药物毒性相关并发症 1）全身毒性反应 2）马尾综合症 3）短暂神经症（TNS） 3、穿刺与置管相关并发症 1）椎管内血肿 2）感染 3）硬脊膜穿破后头痛 4）神经机械性损伤 5）脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉 综合症 6）导管折断或打结 7）背痛 4、附录1：围手术期抗凝药物治疗患者椎管内血肿的预防原则 （参考2003年ASRA椎管内阻滞与抗凝专家共识） 5、附录2：产科相关的产后神经损伤并发症 概 述 椎管内阻滞并发症是指椎管内注射麻醉药及相关药物所引起的生理反应、毒性作用以及技术操作给机体带来的不良影响。可分为椎管内阻滞相关并发症、药物毒性相关并发症和穿刺与置管相关并发症三类。本“快捷指南”仅为针对椎管内麻醉而定，不包括通过椎管内途径实施的急慢性疼痛治疗相关并发症的防治。 1、 椎管内阻滞相关并发症 1）低血压和心动