以管理预防医疗纠纷发生.pptVIP

北京西马远东医疗投资管理公司 医院内训教程NO0101 * （五）知情同意权 病人有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的防治医疗措施决定取舍。知情同意的实质是患者方在实施病人自主权的基础上，向医疗方进行医疗服务授权委托的行为。 知情同意权是由三个要素所构成。 （六）病人自主决定权 具有行为能力并处于医疗法律关系中的患者，在与寻求医疗服务的过程中，经过自主思考，就关于自己疾病和健康问题所作出的合乎理性和价值观的决定，并根据决定采取负责的行动。 北京西马远东医疗投资管理公司 医院内训教程NO0101 * 知情同意的内容与范围包括： 1、根据我国《医疗机构管理条例》第26条规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、治疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂在医院的明显之处。 2、根据我国《医疗机构管理条例》第30条规定，医疗机构工作人员上岗工作必须佩带本人姓名、职务或者职称的标牌。 3、根据我国《医疗机构管理条例》第33条规定，医疗机构实施手术、特殊检查、特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意。 北京西马远东医疗投资管理公司 医院内训教程NO0101 * 特殊检查、治疗，按照《医疗机构管理条例》第88条规定，指下列情形之一的诊断、治疗活动： （1）一定危险性，可能产生不良后果的诊断、治疗活动； （2）由于患者体质特殊或者病情危重，可能对患者产生不良后果和危险的检查与治疗； （3） 临床试验性检查和治疗； （4）收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。 北京西马远东医疗投资管理公司 医院内训教程NO0101 * 4、根据临床医学实践，下列诊疗活动应该充分告知、征得患者或患者家属的同意： （1）构成对肉体侵袭性伤害的治疗方法与手段； （2）需要患者承担痛苦的检查项目； （3）使用药物的毒副作用和个体素质反应差异性； （4）需要患者暴露隐私部； （5）从事医学科研和教学活动的； （6）需要对患者实施行为限制的； 此外，患者方还有权检查医疗费用，并要求逐项作出解释；有权知悉医院规章制度中与其利益有关的内容。 医务人员尊重患者知情同意权的法律效力依据 患方在知情同意书上注明了对医务人员的告知事项已完全知情并完全理解 患方在知情同意书上注明了愿意承担特殊检查、治疗或手术的相关风险 同意进行特殊检查、治疗或手术的亲笔签字（如为亲属签字必须要有患者本人的授权委托书） 北京西马远东医疗投资管理公司 医院内训教程NO0101 * 患者的义务 （1）遵守医院制度 患者应自觉遵守医院各项规章制度，以维持医院的正常秩序。 （2）遵守作息时间 患者及其家属应严格遵守医院患者休息、休养时间，以保障自己与其他患者顺利康复。 （3）配合各种诊治 患者及其家属应积极配合医师和护士的各项检查及治疗，对医务人员的各项谈话告知事项，有义务在病历记录中签字认可并承担相应风险。 （4）及时交纳费用 为保障各项诊疗措施的顺利进行，以利疾病康复，患者及其亲属应及时按需交纳医疗费用。 北京西马远东医疗投资管理公司 医院内训教程NO0101 * 4、充分尊重患者的权利反复宣讲患者应尽的义务 每一名医务人员都要熟知患者的权利与义务，在临床工作中充分考虑到患者享有的各项权利，并给予充分的尊重（充分沟通并体现在每一项诊疗操作实施过程的言行举止上，要让患者实实在在的感觉到） 同时要反复向患者及其亲属宣讲应尽的各项义务，以及对诊疗效果、疾病康复和预后的重要意义，以保障整个诊疗过程的顺利完成（质量和效果的保证） 北京西马远东医疗投资管理公司 医院内训教程NO0101 * 加强自我保护（自我保护意识的含义） （1）、保护自己：对任何患者都要全面完善必要检查、及时规范完成各种病历记录、随时与患者和亲属进行有效沟通、充分履行告知义务,充分尊重患方的知情同意权 （2）、保护同事：不在背后特别是患者面前对同事评头论足、说三道四，不贬低同事抬高自己 （3）、保护医院：不泄露医院的医疗秘密、不做有损科室和医院形象和声誉的事、不说有损科室和医院形象和声誉的话，树立爱院如家、院兴我荣、院衰我耻的强烈的集体荣誉感 （4）、 顾全大局：树立一院整体、荣辱与共、团结协作的观念， 个人之间、科室之间、部门之间都不分彼此，都是“我们----”，任何事情都应以医院大局为重，随时进行充分沟通和协商，妥善解决 北京西马远东医疗投资管理公司 医院内训教程NO0101 * * * * 医疗服务提供过程医疗疏失的医疗纠纷徵兆可能的原因 1：医事人员个人做事行为及态度、不谨慎（26.85%） 2：医事专业能力不足（23.39%） 3：医事人员精神不集中而出