人工气道的管理与护理复习课程.pptVIP

人工气道的管理与护理 概 述 人工气道建立是抢救及治疗危重病人的重要措施，是危重患者的生命通道。临床上除口、鼻咽通道外，最常用的就是气管插管和气管切开。 人工气道是将导管直接置入气管或经上呼吸道插入气管所建立的通道，为气道的有效引流、通畅及机械通气、治疗肺部疾病提供条件。 【人工气道管理的目的】 1.纠正患者缺氧状态，改善通气功能。 2.保持人工气道的持续通畅，有效清除气道的分泌物。 3.预防可能引起的并发症。 【建立人工气道的指征】 1.上呼吸道梗阻 2.保护呼吸道以防误吸 3.预防性气管切开造口置管 4.取气管异物 5.颈部外伤伴咽喉或气管颈段食管损伤者 6.作为清除气道分泌物的通道 7.为患者提供与呼吸机连接的通道 【人工气道常见并发症】 1.气道粘膜损伤 2.气道食管瘘 3.堵管、脱管 4.气囊破裂 5.气囊漏气 6.感染：伤口、肺部 7.营养失调 8.精神等影响 【人工气道管理具体包括以下五个方面内容】 1.人工气道的固定 2.气囊的管理 3.气道的湿化 4.分泌物吸引 5.预防肺部感染 人工气道的固定 1.经口气管插管的固定：由于患者耐受性差，口腔护理较困难，故仅适用于神志不清或昏迷患者的急救，插管留置时间一般不超过3天。 1.二人操作，先从门齿测量插管外露长度并做好标记。 2.用一条胶布先将插管和牙垫固定在一起。 3.再用两条胶布分别交叉