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福建省土木建筑学会建设科学技术奖 推荐书 ( 2019年度) 一、项目基本情况表 专业评审组 奖励类别 申报日期 产学研情况 是或否 项目名称 主要完成人 主要完成单位 推荐部门(盖章) 项目名称 可否公布 密 级 主 题 词 学科分类名称 代码 代码 代码 授权发明专利数 是否属于社会 公益类 是或否 出版著作(部) 发表论文(篇) 收录、引用 国内 国外 国内 国外 被SCI、EI收入数 被国内外他人引用次数 任务来源 任务下达部门 是否省科技计划项目 具体计划、基金名称 项目编号 项目起止时间 起始： 完成： 二、项目简介 (限1200字以内) 三、主要科技创新 1、主要科技创新(限5000字以内) 2、科技局限性(限600字以内) 四、客观评价 1、客观评价情况(限1200字以内) 2、评价证明目录 序号 评价材料名称 提供时间 提供单位 五、应用和效益 1、推广应用情况(限1200字以内) 2、近三年经济效益(完成单位) 自然年 新增销售额(万元) 新增利润(万元) 累计 主要经济效益指标的有关说明： (限300字以内) 其他经济效益指标的有关说明: (限300字以内) 3、社会效益 (限600字以内) 4、应用证明目录 主要应用情况 序号 应用单位 名称 应用技术 应用起止 时间 应用单位 联系人/电话 应用情况 已提交应用证明(是/否) 六、曾获科技奖情况 获奖项目名称 获奖时间 获奖名称 奖励等级 授奖部门 七、知识产权情况 已获知识产权数 国外授权发明专利 国内授权发明专利 授权实用新型专利 授权外观设计专利 软件著作权数 新品种权 其他 主要知识产权证明目录 知识产权类别 授权专利名称 授权号 国(区)别 权利人 发明人 有效/无效 附件 承诺：上述知识产权用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利发明人）或持有人的同意。 第一完成人签名： 八、论文论著 论文统计信息 国 内 出 版（数） 国 外 出 版（数） 发表论文（篇） 国 内 发 表（篇） 国 外 发 表（篇） 收录、引用（篇） 被SCI、EI收入数 被国内外他人引用次数 代表性论文（专著）情况 刊名 论文(专著)名称 影响因子 年卷页码 发表时间 SCI、EI 收录情况 他引次数 作者排序/姓名 承诺：上述论文专著用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的作者的同意。 第一完成人签名： 被他人引用论文（专著）情况 被引论文、专著名称/刊名/作者 引用名称/刊名/作者 刊名/影响因子（引文） 引文发表时间 九、主要完成人情况表 姓 名 性 别 排 名 出生年月 出 生 地 民 族 证件类型 证件号码 国 籍 行政职务 归国人员 归国时间 工作单位 所 在 地 办公电话 单位性质 单位类别 党 派 通讯地址 邮政编码 电子信箱 移动电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 技术职称 职称级别 最高学位 专业、专长 曾获奖励及荣誉称号情况 项目名称 奖项 等级 排名 参加本项目的起止时间 自 至 对本项目主要技术贡献： 声 明 本人严格按照《福建建设科学技术奖评选办法》的有关规定，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。 本人签名： 年 月 日 本单位确认该完成人情况表真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。如有不符，本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。 单位（盖章）： 年 月 日 十、主要完成单位情况表 单位名称 所 在 地 排 名 单位性质 传 真 联 系 人 联系电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 对本项目技术创新和应用的贡献： 声明： 本单位严格按照《福建建设科学技术奖评选办法》的有关规定，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。如有不符，本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。 完成单位（盖章）：