发生静脉血栓后安全拔除PICC导管的护理.docVIP

发生静脉血栓后安全拔除PICC导管的护理 邛崃市医疗中心医院 【摘要】 目的 探讨发生静脉血栓后安全拔除PICC导管的护理方法。方法：对3例发生静脉血栓的PICC置管患者拔管前先溶栓和抗凝治疗，重视溶栓和抗凝治疗的护理，做好溶栓侧肢体的护理，密切观察有无出血倾向，栓子脱落导致的其它重要器官的栓塞。做好急救准备及心理护理，轻轻拔管。结果 3例患者均安全拔除PICC导管，导管完好，无不适主诉和并发症发生。结论 该护理方法能安全拔除PICC导管。 【关键词】PICC；静脉血栓：安全拔管：护理 PICC是指将一根由硅胶材料制成的标有刻度、能放射显影的中心静脉导管，采用引导针经外周静脉导入，并将导管尖端置于上腔静脉的方法〔1〕。其广泛运用于静脉化疗及静脉高营养的患者。静脉血栓是留置PICC的并发症之一。刁永书〔2〕等报道置PICC发生静脉血栓的患者要注意栓子脱落引发重要器官的栓塞而危及生命。可见，置PICC者发生静脉血栓后的护理及安全拔管非常重要。我科自2015年8月至2016年8月直肠癌患者置PICC共58例，发生静脉血栓3例，经一系列处理后，均能顺利拔管，现介绍如下。 1 临床资料 3例患者均为男性，均为直肠癌术后患者。病例1，53岁，合并高血压、糖尿病，于直肠癌根治术后7d在右贵要静脉置入PICC管，于置管后4d发生右上肢肿胀，做血管彩超提示腋静脉血栓血栓形成。病例2，57岁，合并