全科消化性溃疡2019-7.pptVIP

天津市第四中心医院 方案 抗菌药物1 抗菌药物2 1 阿莫西林1.0g， 2/日 克拉霉素0.5g， 2/日 2 阿莫西林1.0g， 2/日 左氧氟沙星0.5g， 1/日 或左氧氟沙星0.2g， 2/日 3 阿莫西林1.0g， 2/日 呋喃唑酮0.1g， 2/日 4a 四环素0.75 g， 2/日 甲硝唑0.4g， 2/日或3/日 4b 四环素0.75 g， 2/日 呋喃唑酮0.1g， 2/日 抗HP四联方案 四联方案为标准计量的PPI+标准计量的铋剂（均为2/日，餐前0.5h）+2种抗生素（餐后即刻） 第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识意见（2012，井冈山），中华消化杂志，2012,32（10） 天津市第四中心医院 3.患者教育 4.外科治疗：一般消化性溃疡不需要外科术后治疗，出现下列情况时可以考虑手术治疗：①急性穿孔；②瘢痕性幽门梗阻；③大量或反复出血经内科保守治疗无效者；④溃疡疑为癌变者。 天津市第四中心医院 病例 王××，女，14岁，入院时间2017-9-30 主诉：间断上腹痛3年，再发1周，黑便3天。 现病史：患者入院前3年，间断出现上腹部隐痛，空腹多发，餐后减轻，偶有餐后腹部胀痛。冬春季节交替时好发，程度轻，可忍受，未诊治。入院前1周