2019年保洁人员培训课件.pptVIP

医疗废物的管理 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面要贴警示标识和中文标签，内容包括：医疗废物产生科室、产生日期、类别、重量、数量，交接人签名及需要的特别说明等。 医疗废物的管理 运送、收集的工作要求 运送人员每天从科室用“医疗废物专用密封车”将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至医疗废物暂存间。 医疗废物转运、收集时要核对重量、数量、类别等，科室清洁工和收运员要分别签名，科室监管员监督。移交情况记录于科室医疗废物登记本内。 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 错误的运送 正确的运送——个人防护、密闭运送 医疗废物的管理 医疗废物处理员将医疗废物移交给医疗废物处理中心，要认真清点核实数量，如实填写四联单并签名。 以上各种记录资料要妥善保管，至少保留3年。 收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地。 每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 污水排放标准 粪大肠菌群数每月监测不得少于 1次。采用含氯消毒剂消毒时，接触池出口总余氯每日监测不得少于 2次（采用间歇式消毒处理的，每次排放前监测） 肠道致病菌主要监测沙门氏菌、志贺氏菌。沙门氏菌的监测，每季度不少于 1次；志贺氏菌的监测，每年不少于 2次。 污水排放标准 综合医疗机构和其它医疗机构 综合性医疗机构污水采用二氧化氯消毒法（次氯酸钠消毒法）消毒总余氯应为2-8ml/L 粪大肠菌群数(MPN/g)≤100 肠道致病菌：不得检出 肠道病毒：不得检出 职业暴露和标准预防 职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。 保洁人员感控知识培训 院感科 2019年7月8日 近十年来，尽管医院环境污染对于引发医院相关性感染（HAIs）的因果关系仍存在争议，但大量的研究证据表明， HAIs暴发与环境中病原微生物的污染存在相关性，病原体可以在环境表面长时间存活。改善环境清洁质量，可以减少HAIs的发生，甚至终止院内感染的暴发。 医院保洁的重要性 ● ● ● ● ● 清洁与消毒原则 1、应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 2、根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括：清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间、更换频率等。 清洁与消毒原则 3、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。 4、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒产品的使用按照其使用说明书执行。 5、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 清洁与消毒原则 规范的物体表面清洁方法 经纬线法 经线（南北即上下） 所有经线平行与纬线垂直 纬线（东西即左右） 所有纬线平行与经线垂直 清洁与消毒原则 病房各类物品表面的消毒 当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。 ● 清洁与消毒原则 其它物品表面的清洁消毒 包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。 当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L ~2000mg/L进行消毒处理。 ● ● 地面清洁 当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水拖地每日2次。 当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用500mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面 覆盖法：使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖，避免污染区域扩大，30分钟后用拖把拖干净。 拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净，晾干备用。 ● 清洁与消毒原则 ● ● ● 清洁与消毒原则 先消毒（覆盖法）， 再进行擦拭， 避免污染区域扩大。 使用一次性沾有消毒剂 的吸附覆盖物擦拭， 再从周边向中央行清洁 消毒。 清洁与消毒原则 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有效氯1000mg/L—2000mg