炎症性肠病的ct诊断 课件.pptVIP

溃疡性结肠炎 结肠管壁增厚,分层强化（靶征） 结肠壁不规则 增厚 左侧明显 溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎 伴发中毒性巨结肠，横结肠扩张，管壁不规则 溃疡性结肠炎 横结肠假息肉形成 乙状结肠周围血管增生 脂肪纤维增生 溃疡性结肠炎 鉴别诊断 肠结核 好发于回盲部 不呈节段性或跳跃性分布 溃疡型肠结核：溃疡与肠管长轴垂直，环行对称性狭窄，易并发肠梗阻 增殖型肠结核：管壁增厚比克罗恩病更明显，可形成回盲部肿块，肠瘘、窦道少见，常伴发其他部位结核 肠结核 回肠末段和盲肠管壁明显增厚，局部呈肿块状 肠结核 回盲部溃疡形成 小肠淋巴瘤 好发于回肠，长段肠管受累 管壁增厚，管腔扩张，腔内气液平面 肠壁无分层强化现象 很少出现腹水、肠梗阻及肠管柔顺度改变 肠系膜、腹膜后淋巴结多发增大，融合多见 鉴别诊断 小肠淋巴瘤 管壁增厚，管腔扩张，腔内气液平面 小肠淋巴瘤 管壁增厚，管腔扩张,腔内气液平面 小肠淋巴瘤 曲面重建 特征 溃疡性结肠炎 克罗恩病 分布 连续 不连续（跳跃分布） 对称 不对称 累及肠段 左半结肠或弥漫分布 右半结肠或弥漫分布 直肠 常累及，周围脂肪增殖 很少累及 回盲瓣 正常 可见狭窄 小肠 仅见郁积表现 可累及任何部分 结肠周围条索影 罕见 常见 瘘管 不形成 形成 肠段缩窄 可见 常见 克罗恩病 空肠肠壁异常增厚强化 克罗恩病 回肠末段,盲肠肠壁增厚 克罗恩病 回肠末段,盲肠