急性肾功能衰竭护理常规.docVIP

急性肾衰竭护理常规 一、概念 急性肾衰竭是指由于各种原因引起肾功能在短期内（数小时或数天）急剧下降的临床综合征，与日俱增的进行性血肌酐和尿素氮升高，并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。 二、临床特点 病因不同临床特点不同。临床可分为少尿期、多尿期、恢复期，部分病人尿量并不减少。 护理评估 了解患者有无心、肺、肝、肾严重疾病，有无感染以及使用对肾有损害的药物等诱因。 评估患者体温、心率、呼吸、血压、尿量、神志及水、电解质和酸碱平衡紊乱程度等，判断急性肾衰竭程度。 评估患者的心理状况，有无焦虑、恐惧等情绪。 护理措施 一般护理 1.少尿期： （1）绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。 （2）饮食给予高糖、高维生素半流饮食，严格控制含钾食物、水果摄人。 （3）有恐惧心理者， 护士应以关心、安慰为主，多给予鼓励。 2.多尿期： （1）以安静卧床休息为主。 （2）供给足够热量和维生素，给予含钾多的食物。 3.恢复期： （1）鼓励病人逐渐恢复活动，防止肌肉无力。 （2）给予高热量、高蛋白饮食。 （3）告知病人和家属要有充分的思想准备，定期到医院复查。 （二）特殊护理 1.少尿期的护理： （1）严格限制液体入量。 （2）做好口腔及皮肤护理，严格执行无菌操作。 （3）遵医嘱监测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。 （4）做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备工作。 2.多尿期的护理