牙周病的治疗(药物).pptVIP

Good morning;第十三章 牙周病药物治疗;第 一 节药物治疗目的、原则;预防和减少菌斑形成。 牙周炎的辅助治疗。; 要求 清除始动因子； 尽可能靠近发病的起始点。 影响发病机制的某一环节。;用抗菌素的原因;使用原则; 抗菌疗法___病原菌 阻断疗法___骨吸收过程 强身健齿___中医药治疗;?第二节? 牙周炎的全身药物治疗;近期疗效 合理使用（短期）+菌斑清除 远期疗效 定期复查+必要的支持;牙周袋的浓度较低；诱导细菌耐药；常用引起菌群失调； 胃肠道反应； 受患者依从性影??。 ;药物对组织的吸附 感染的类型 病原微生物量及所在部位 耐药性 药物的配伍;药代动力学; 种类：;有胃肠刺激，忌烟、酒。 降白血球，可致癌、致畸。 血液病及肾功能不全慎用。 0.2g/次，Tid，共7日，总量4.2g，1周后重复用药。 ;替硝唑 Tinidazole 硝基咪唑类，效果比甲硝唑好，半衰期长，副反应轻。 白细胞一过性降低。首次顿服2g，以后1g/日，共3日。或0.5g/次，Bid，共4天（4g）。 ;螺旋霉素 spiromycin 大环内脂类，对G+菌抑菌力强，对G-菌也有效 分布到龈沟液、唾液、牙龈和颌骨中，这些部位的浓度较高。 多与甲硝唑联合使用。 偶有胃肠道反应。0.2g,qid,连用5-7天为一疗程。 必要时可连续使用2个疗程，3-4