《穴位注射》-(精选)课件.pptVIP

腧穴注射法 定 义 腧穴注射法又称水针，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的方法。 腧穴注射法 腧穴注射法是在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础之上，根据经络理论和药物治疗原理发展起来的一种治疗方法。它将针刺与药物对穴位的双重刺激作用有机地结合起来，发挥其综合效能，以提高疗效。 具有操作简便、用药量小、适应症广、作用迅速等优点。 用 具 使用消毒的注射器和针头，根据使用的药物和剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头。 一般选用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。 腧穴注射的药物 1、中草药制剂 如复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、鱼腥草注射液、柴胡注射液、清开灵注射液等。 2、维生素类制剂 维生素B1、维生素B6、维生素B12注射液、维生素C注射液等。 3其他常用药物 5%-10%葡萄糖、生理盐水、神经生长因子、强的松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因。 选穴处方 根据针灸治疗时的处方原则辩证取穴。 结合经络、经穴触诊法选取阳性反应点进行治疗。 在压痛等阳性反应点进行腧穴注射。 选穴宜少而精，以2--4个腧穴为妥，最多不超过8个腧穴。 一般选取肌肉比较丰满的部位进行腧穴注射。 操作程序 1、根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异，选择合适的注射器和针头。 2、局部皮肤常规消毒，用无痛快速进针法刺入穴位，然后慢慢推进或上下提插，待针下有得气感后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推入。 操作程序 3、一般使用中等速度推入药物。 4、慢性病、体弱者用轻刺激，将药物缓慢推入。 5、急性病、体强者用强刺激，将药物快速推入。 6、如果注射药物较多时，可将注射针由深部逐渐退后至浅层，边退针边推药，或将注射器变换不同的方向进行腧穴注射。 针刺角度及深度 根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度和注射的深浅。 1、头面及四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多浅刺。 2、腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可深刺。 3、三叉神经痛于面部有触痛点，可在皮内注射形成皮丘。 4、腰肌劳损的部位多较深，故宜适当深刺注射。 药物剂量 穴位注射的用药剂量差异较大，决定于注射部位、药物的性质和浓度。 耳穴每穴注射0.1ml。 面部每穴注射0.3--0.5ml。 四肢部每穴注射1--2ml。 胸背部每穴注射0.5--1ml。 腰臀部每穴注射2--5ml。 5%--10%葡萄糖每次可注射10--20ml。 药物剂量 刺激性较大的药物（如乙醇）和特异性药物（抗生素、激素、阿托品等）一般用量较小。即小剂量穴位注射，每次用量多为常规的1/10--1/3。 中药注射液的穴位注射常规剂量为1--4ml。 疗 程 每日或隔日注射一次。 治疗后反应强烈的也可以间隔2--3日注射一次。 10次为一疗程，休息5--7天后再进行下一个疗程的治疗。 适应范围 水针疗法的应用范围较广，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗。 （1）运动系统疾病：痹证（肩周炎、风湿性关节炎）、腰腿痛、扭伤等。 （2）神经系统疾病：头痛、不寐、口眼歪斜、痿证、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、癫狂痫证等。 （3）消化系统疾病：胃痛（胃下垂、溃疡病、胃肠神经官能症）、腹泻、痢疾等。 　　 （4）呼吸系统疾病：咳嗽（急慢性支气管炎、上呼吸道感染）、哮喘、肺痨等。 （5）心血管病：心悸（心动过速）、心痛（冠心病、心绞痛）、高血压等。 （6）五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、中耳炎、鼻炎等。 （7）妇产科、小儿科疾病：阴挺（子宫脱垂、催产；小儿肺炎、小儿腹泻等。 注意事项 1、严格遵守无菌操作规则，防止感染。 2、使用腧穴注射时，应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应。如局部酸胀感、4--8小时内局部有轻度不适，或不适感持续较长时间，但是一般不超过1天。 3、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌及毒副作用。凡能引起过敏的药物，必须常规皮试，皮试阳性者不可应用。 注意事项 副作用较严重的药物，使用时应谨慎。 不能使用过期、变质药物。 药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔。 在主要神经干通过的部位作腧穴注射时，应注意避开神经干，以免损伤神经。如针尖触到神经干，有触电样的感觉，应及时退针，不可盲目提插。 注意事项 背部脊椎两侧腧穴注射时，针尖斜向脊椎为宜，避免直刺引起气胸。体内有重要脏器的部位不宜深刺，以免刺伤内脏。 年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，药量也可酌情减少，以免晕针。 孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴，不宜作腧穴注射，以免引起流产。 谢 谢 2010.4.2 * * *