2013年护理管理组织架构 1.docVIP

2012年护理管理组织架构 高级责任护士病区护士长护理管理委员会妇科护理质量管理与持续改进委员会护士培训与科研管理委员会专科护理管理委员会相应职能小组职业安全及护士维权委员会供应室手术室导诊科急诊科新生儿科儿科产科业务副院长护理部主任护理部机关 高级责任护士 病区护士长 护理管理委员会 妇科 护理质量管理与持续改进委员会 护士培训与科研管理委员会 专科护理管理委员会 相应职能小组 职业安全及护士维权委员会 供应室 手术室 导诊科 急诊科 新生儿科 儿科 产科 业务副院长 护理部主任 护理部机关 、 儿保科临床支持中心体检科社康中心 儿保科 临床支持中心 体检科 社康中心 2012年护理层级管理体制 护士 护师 主管护师 副主任护师 高级责任护士初级责任护士初级护士高级责任护士中专大专健康助理护士 高级责任护士 初级责任护士 初级护士 高级责任护士 中专 大专 健康助理护士 本 科注册护士注册护士非注册护士 本 科 注册护士 注册护士 非注册护士 注：虚线代表护理技术职称，实线代表护理层级岗位 2013年护理管理委员会组织架构及工作重点 一、护理质量管理与持续改进委员会 （一）组织架构 主 任：陈丽婷 副主任：李静 委 员：高金霞 、姬宏、王蕊、张风华、赵晓丽、刘丽、李艳梅 成 员：高金霞 、姬宏、王蕊、张风华、赵晓丽、刘丽、孙元香、王敏、张丽敏、丁晓霞、孙艳 （二）委员会职责 1、在护理部主任的领导下，制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确定质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进； 2、不断完善临床护理工作的各项考评标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系； 3、每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准、正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议进行讲评，督促落实； 4、负责护理工作满意度调查及护士长工作绩效考评； 5、对护理不良事件进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见； 6、根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理条例》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例； 7、负责研究、制订院内护理工作突发事件应急方案。 （三）职能分组与职责 1、护理核心制度管理组 组长：陈立婷 副组长：李静 成员：刘丽、李艳梅 职责：依据《护理核心制度督导标准》对各病区护理核心制度落实现状进行检查与指导； 2、护理服务流程组 组 长：陈立婷 成 员：：高金霞 、姬宏、王蕊、张风华、赵晓丽、刘丽、孙元香、王敏、张丽敏、丁晓霞、孙艳 成员督导分工： 科室 负责人 科室 负责人 科室 负责人 内科 高金霞 外科 王蕊 放射科 刘光明 门诊部 刘丽 儿 科 姚玉杰 CT室 赖红利 急诊科 刘丽 产 三 焦威 妇 科 张风华 专家门诊 刘占岭 产 房 刘 丽 儿保科 冯玉艳 供应室 李艳梅 体检科 罗春莲 手术室 姬宏 职 责：（1）按照专科对口、交叉督导原则，每季度护理部至少组织1-2次工作现场专 科护理服务流程的督导；（2）依据专科护理安全目标（NICU、助产、手术室）、《基础、特一级护理评价表》对病区专科护理质量、基础护理、三级查房、文书质量督导检查并指导； 3、药品、设备设施、护理物品管理组 组 长：王丽敏 成 员：高永畅 、王金艳、曹青兰、 职 责：依据《药品、设备设施、护理物品管理检查与评分标准》对各护理单元 的药品管理、设备设施、护理物品的管理情况进行检查并指导； 4、预防医院感染管理组 组 长：郑艳勤 成 员：王绍青、于秀娟 职　责：依据《预防医院感染管理检查与评分标准》对各护理单元无菌技术操作、病区感染管理、治疗室、污物处理等情况进行检查并指导；（2）随机监督检查护理人员执行无菌技术操作规程、保洁制度、消毒隔离制度，发现问题及时整改； 5、急救物品管理组 组 长：刘丽 成 员：孙艳、王丽娜、苏相丽、 职 责：（1）依据《急救物品质量检查与评分标准》对各护理单元的急救车、急救器材、急救物品的应急情况及护士对急救知识、器材使用、抢救技术的掌握情况进行检查并指导； 6、优质护理服务管理组 组 长：李静 成 员：高金霞 、姬宏、王蕊、张风华、赵晓丽、刘丽、孙元香、王敏、张丽敏、丁晓霞、孙艳 职 责： （1）每月组织护理专项满意度调查并统计，评选最满意度护士； （2）及时向护理单元书面反馈电话回访、问卷调查相关护理工作意见或建议； （3）负责病区护士服务礼仪、规范的培训与示教，定期组织护理服务场景演练； （4）组织编制优质护理服务规范手册