《医学营养学课件---碳水化合物,蛋白质,脂类,能量【精品】》-(精选)课件.pptVIP

第一章营养学基础 邹凌燕什么是营养学？ 营养学(nutriology)是研究人体营养过程及其规律，阐明食物与健康的关系，并提出改善人群营养状况措施的科学。 什么是临床营养学？ 临床营养学(clinical nutrition )： 主要研究营养与人类疾病的关系，探讨人体在病理状态下的营养需要，以及如何满足这种需要，从而达到治疗疾病的目的的一门学科。 有关概念 营养(nutrition)： 是机体摄取、消化、吸 收和利用食物中营养素以 维持机体新陈代谢和各种 机能的过程. 膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes DRIs)： 包括四个营养水平指标： 估计平均需求量 (Estimated Average Requirement, EAR) 推荐摄入量 (Recommended Nutrient Intake, RNI) 适宜摄入量 (Adequate Intake, AI) 可耐受的高限摄入水平 (Tolerable Upper Intake Level, UL) 估计平均需求量(EAR) Estimated Average Requirement, EAR 是指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某营养素需要量的平均值。摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体的营养需要,而不能满足另外半数个体对该营养素的需要。 推荐摄入量(RNI） Recommended Nutrient Intake, RNI 是指可以满足某一特定性别、年龄及生理 状况群体中绝大多数(97%--98%)个体的需要 量的摄入水平。 适宜摄入量(AI） Adequate Intake, AI 是指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。AI与RNI相似之处是二者都能满足目标人群中几乎所有个体的需要。 （AI的准确性不如RNI） 可耐受的高限摄入水平(UL) Tolerable Upper Intake Level, UL 是指平均每天可以摄入某营养素的最高量。这个量对通常人群中的几乎所有个体都不至于损害健康。当摄入量超过UL时，发生毒副作用的危险性增加。 学好临床营养学的重要性 对病人的营养支持疗法是现代医院综合治疗的重要组成部分。 开展整体护理的需要。 为从事社区护理打下良好的基础。 第一节 碳水化物(carbohydrates) 碳水化物也称糖类， 是由碳、氢、氧三种元 素组成的一类化合物。 一、分类 根据分子结构的不同，营养学上一 般将其分为四类： 单糖：含3～6个碳原子，如葡萄糖、果糖、半乳糖 双糖：蔗糖、麦芽糖、乳糖、海藻糖等 低聚糖（寡糖）:由3～10个单糖组成，如大豆低聚糖（棉子糖、水苏糖） 、异麦芽低聚糖、低聚果糖等 多糖：由10个以上单糖组成，如淀粉、糖原等 单糖 ---含3～6个碳原子的糖 葡萄糖(glucose)：是构成食物中各种糖类的最基本单位。较少以单糖形式存在于天然食品中。 果糖(fructose)：主要存在于水果和蜂蜜中。吸收后经肝脏转变成葡萄糖被人体利用，也有一部分转变为糖原、乳酸和脂肪。 半乳糖(galactose)：很少以单糖形式存在于食品中，而是乳糖的重要组成成分。在体内先转变成葡萄糖被人体利用。 双糖 ---由两分子单糖缩合而成，常见的天然存在于食品中的双糖有： 蔗糖(sucrose)：一分子葡萄糖＋一分子果糖 （白糖等） 乳糖(1actose)：一分子葡萄糖＋一分子半乳糖 （存在于奶及其制品中） 麦芽糖(maltose)：由两分子葡萄糖组成 海藻糖(trehalose)：由两分子葡萄糖组成（存在于真菌，如蘑菇） 多糖 ---是由10个以上单糖组成的大分子糖。 淀粉(starch)：由多个葡萄糖分子连接 而成。 其次级水解产物称为糊精(dextrin) 直链淀粉 支链淀粉 糖原(glycogen )：又叫动物淀粉，由3000～60 000个葡萄糖分子组成，在肝脏和肌肉合成并贮存。 二、营养学意义 (一)供给机体所需要的能量： 1g糖彻底氧化可供能4kcal(16.7kJ) (二)对维持神经组织功能有重要意义 (三)参与构成机体重要组成物质 (四)调节血糖、节氮和抗生酮作用 调节血糖作用 血液中的葡萄糖去路 ①被组织细胞摄取。 ②进入肝细胞和骨骼肌细胞,合成糖原储存。 ③摄入的碳水化合物超过机体需要时,葡萄糖进入脂肪组织转化为脂肪贮存。 节约蛋白质作用 节约蛋白质作用(sparing p