常见抗MRSA抗菌药物.docVIP

常见抗MRSA抗菌药物 众所周知，目前细菌耐药日渐加剧，已成为全球性的问题，加上病原学的变迁，我们仍然面临感染性疾病的威胁。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是一种流行范围广、治病力强、发病率和死亡率高的病原菌。人体一旦感染，特别是抵抗力降低的患者如住重症监护室的患者、应用免疫抑制剂者、较长时间应用光谱抗菌药物的患者和老年人，可引起败血症、肺炎和毒血症等，延长患者住院时间，如治疗不及时，可危及患者的生命。笔者对比了临床上常用的三种抗MRSA抗菌药物的基本信息，以供临床使用时参考。 利奈唑胺 万古霉素 替考拉宁 抗菌谱 MSSA + + + MRSA + + + 屎肠球菌 + + + 屎肠球菌(VRE) + ± ± 粪肠球菌 + + + 结核菌 + 0 0 艰难梭菌 ± + + 利奈唑胺 万古霉素 替考拉宁 作用机制 抑制细菌起始蛋白质的合成药物 抑制细胞壁合成 抑制细菌细胞浆内RNA合成 影响细胞膜的通透性 抑制细胞壁合成 分子量 337.5 1486 1885 半衰期 针剂：4.8小时 片剂：5.4小时 5.75小时 77小时 吸收 口服（约100%），给药后1-2h达峰浓度 口服不吸收 腹腔内给药（38%） 口服不吸收 肌注（94%） 分布 快速分布于灌注良好的组织 可透过血脑屏障 血浆蛋白结合率31% 能渗入骨髓、骨组织、关节液、腹水 脑膜炎时，能进入脑脊液