常用肺功能测定的临床意义和判断标准.docxVIP

常用肺功能测定的临床意义及判断标准 ????一、肺容积测定的临床意义 ????(一)、肺活量(VC)深吸气后所能呼出的最大气量称为VC。当VC低于预计值的80%即为降低，80%-60%-40%分别为轻、中、重度降低。????VC减少是由于 1、主要由限制性通气障碍引起；????2、呼吸肌功能不全；????3、气道阻塞对VC亦有轻度影响。 ????(二)、功能残气量(FRC)和残气 容积(RV)FRC是平静呼气后肺内残留的气量，RV是深呼气后肺内残留的气量。临床上常以RV占肺总量(TLC)的百分比(RV/TLC)来表示肺泡内残留气量的多少，正常人为20%-35%，此值随年龄增长而增大。 RV和RV/TLC增大表明肺组织过度膨胀，其最常见的原因为肺气肿，通常认为RV/TLC 增至35%-45%-55%分别为轻、中、重度肺气肿。其次为气道部分阻塞。 FRC和RC减少见于各种弥漫性限制性疾病和ARDS。 ????(三)、肺总量(TLC)指深吸气后肺内所含的气体总量，等于肺活量加残气容积。 ????COPD患者由于RV增加，使TLC增大。 各种限制性肺疾病使TLC减少。 ????二、肺通气功能测定的临床意义 ????正常肺通气功能的维持主要取决于三个因素，即呼吸肌功能，胸廓与肺舒缩功能，以及呼吸道的通畅程度。呼吸肌功能不全引起的通气功能障碍可称为通气 泵功能障碍，胸廓与肺