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- 2019-10-08 发布于天津
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* L/O/G/O 双膝骨性关节炎 康复科 2018-02 护理查房 病情介绍 患者 2床 黄刚,男,31岁 住院号: 入院时间:2018年01月21日 诊断:右膝骨性关节炎 主诉:右膝关节肿痛一周再发加重5天 既往史:否认有“高血压”、“糖尿病”、“结核”等病史。无输血及用血制品史。无手术及外伤史。无食物药物过敏史。否认家族遗传及传染病史。 体格检查:T36.5℃ P74次/分 R20次/分 BP120/80mmHg 神志清楚,精神可,形体适中,表情自然,步入病房,查体合作。舌质淡,苔白腻,脉弦紧。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。HR74次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,Murphys阴性。双肾区无叩击痛,双下肢无浮肿。神经系统示:生理反射对称存在,病理反射未引出。 辅助检查: X线检查示正位内侧关节间隙狭窄,蓝箭头所示;侧位示髌骨下有一透明的增高的钙化影,红箭头所示 专科检查:脊柱呈正常生理性弯曲,右膝关节轻度肿胀,有轻按压痛,伴骨擦音,右下肢研磨和“4”字试验阳性。双膝未见明显肿胀,无畸形,左膝无明显压痛,研磨试验阳性,右膝过伸试验阳性,外侧应力试验阳性,
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