甲旁亢护理常规.docVIP

甲状旁腺功能亢进手术 评估（观察要点） 1. 观察骨骼系统症状：骨折，骨痛，骨骼变形，钙化性关节炎 2. 观察是否有泌尿系结石症状，如腰痛，血尿 3. 是否有精神症状 4. 呼吸道是否通畅。 5. 伤口敷料：有无渗血、渗液。 6. 引流液颜色、量及性质。 7. 疼痛：部位、性质、程度等。 8. 并发症： （1）呼吸困难和窒息：颈部伤口肿胀。 （2）喉返神经损伤：声音嘶哑等。 （3）喉上神经损伤：饮水呛咳、音调降低。 （4）面部、手足麻木、手足抽搐。 护理措施 1．术前护理 （1）按普外科一般护理常规。 （2）心理护理：加强沟通，告知患者疾病相关知识，消除其顾虑和 恐惧。 （3）配合医生完成术前检查及准备 （4）饮食护理 指导患者进食低磷低钾优质低蛋白饮食，避免干货， 肉汤，动物内脏等饮食。 （5）安全护理 告知患者防止骨折，禁止做剧烈运动，防跌倒，注 意患者精神变化 2. 术后护理 （1）按普外科一般护理常规。 （2）体位：术后卧床 3 日，限制患者活动量，防止病理性骨折。 （3）保持呼吸道通畅，遵医嘱床旁备气管切开包、给予雾化吸入， 预防肺部并发症。 （4）饮食护理：术后清醒病人，遵医嘱给予少量饮水，逐步过渡为 流质、半流质饮食及软食。指导患者进食温凉，高钙，低磷饮食。 （5）伤口护理：及时发现创面渗血、伤口肿胀情况，保持敷料清洁 干燥。 （6）负压引流管护理：正确连接引流装置，维持有效负压，保持引 流通畅，观察记录引流液量及性质。 （7）并发症的观察与护理：①呼吸困难和窒息。立即报告医生，遵 医嘱给予吸氧、大剂量激素等，或协助医生立即进行床边抢救、环甲 膜穿刺或气管切开；②观察病人发音和吞咽、面部麻木、手足抽搐、 甲状腺危象等， 及早发现并及时通知医生、 配合治疗。③低钙血症 多 在 1-3 天发生，手足麻木，抽搐，严重者可发生喉支气管痉挛造成窒 息，遵医嘱补钙， 检测血钙值及效果，一般术后 2 周左右甲状旁腺功 能开始恢复正常。 健康教育 1．按甲状腺腺瘤手术病人健康教育。 2．康复与自我护理指导：指导病人正确面对疾病，自我控制情绪， 保持心情愉快、心境平和。 3．饮食指导 指导患者进食高钙低磷饮食。如海带，虾皮，骨头，藕 粉，白菜等，限制动物内脏。 4．安全宣教 禁做剧烈运动，不提重物，外出检查坐轮椅，专人陪 护。 护理评价 1. 患者术后能有效咳嗽、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2. 未发生病理性骨折 3. 并发症得到及时预防和处理。