职业健康监护技术规范教材(PPT 165页).ppt

解读《职业健康监护技术规范》 人工无机粉尘 金刚砂 玻璃 人造矿物棉 * 解读《职业健康监护技术规范》 烟草的危害性与粉尘的危害性相加效应 * 解读《职业健康监护技术规范》 我国现大力提倡公共场所禁烟 特别是医疗卫生单位、行政机关单位要率先垂范 * 解读《职业健康监护技术规范》 矽尘作业者 * 解读《职业健康监护技术规范》 上岗前职业健康检查 目标疾病 职业禁忌证 活动性肺结核病 慢性阻塞性肺病 慢性间质性肺病 伴肺功能损害的疾病 * 解读《职业健康监护技术规范》 检查内容 症状询问 重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史 （可参考附录C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷） * 解读《职业健康监护技术规范》 实验室和其他检查 必检项目 血常规 尿常规 血清ALT 心电图 后前位X射线高千伏胸片 肺功能 * 解读《职业健康监护技术规范》 在岗期间职业健康检查 目标疾病 职业病 矽肺 职业禁忌证 同上岗前 * 解读《职业健康监护技术规范》 检查内容 症状询问 同前 实验室和其他检查 必检项目 后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能 选检项目 血常规、尿常规、血清ALT * 解读《职业健康监护技术规范》 健康检查周期 劳动者接触二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准，2年1次； 劳动者接触二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生标准，1年1次； 矽肺患者每年检查1次。 * 解读《职业健康监护技术规范》 一种过时的概念（无尘肺0+ ） X射线胸片表现为0+者医学观察时间每年1次，连续观察5年 * 解读《职业健康监护技术规范》 GBZ 70-2009 观察对象 粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。 前提 X射线胸片有尘肺样影像学改变 范围与程度 0/1 2个肺区 或1/0 1个肺区 观察期限 最长5年 * 解读《职业健康监护技术规范》 随访目标疾病 矽肺 随访检查内容 体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统 实验室和其他检查 必检项目 后前位X射线高千伏胸片 * 解读《职业健康监护技术规范》 随访时间 接触矽尘工龄在10年(含10年)以下者，随访15年 接触矽尘工龄超过10年者，随访21年 随访周期均为每3年1次。 若接触矽尘工龄在3年(含3年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访 矽肺患者在离岗（包括退职）或退休后应每年进行1次医学检查。 * 解读《职业健康监护技术规范》 煤尘(包括煤矽尘) 上岗前职业健康检查 目标疾病 职业禁忌证 同矽尘 * 解读《职业健康监护技术规范》 检查内容 症状询问 同矽尘 体格检查 同矽尘 实验室和其他检查 必检项目 同矽尘 * 解读《职业健康监护技术规范》 在岗期间职业健康检查 目标疾病 职业病 煤工尘肺 煤矿井下工人滑囊炎 * 解读《职业健康监护技术规范》 职业禁忌证 同上岗前 检查内容 症状询问 体格检查 实验室和其他检查 必检项目 后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能 选检项目 血常规、尿常规、血清ALT * 解读《职业健康监护技术规范》 健康检查周期 劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准，3年1次； 劳动者接触煤尘浓度超过国家卫生标准，2年1次 煤工尘肺患者每1~2年检查1次 * 解读《职业健康监护技术规范》 离岗时职业健康检查 目标疾病 职业病 煤工尘肺 煤矿井下工人滑囊炎 检查内容 同在岗期间 * 解读《职业健康监护技术规范》 离岗后医学随访检查 随访对象 在岗期间进行定期健康体检的煤尘作业劳动者和煤工尘肺患者 随访目的 监护煤尘作业劳动者离岗后煤工尘肺的发生和煤工尘肺患者的病情进展 随访目标疾病 职业病 煤工尘肺 随访检查内容 体格检查 * 解读《职业健康监护技术规范》 实验室和其他检查 必检项目 后前位X射线高千伏胸片 随访时间 接触煤尘工龄在20年(含20年)以下者，随访15年 接触煤尘工龄超过20年者，随访20年 * 解读《职业健康监护技术规范》 随访周期均为每5年1次； 若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访 煤工尘肺患者在离岗(包括退职)或退休后每1～2年进行1次医学检查 * 解读《职业健康监护技术规范》 石棉粉尘 上岗前职业健康检查 目标疾病 职业禁忌证 检查内容 症状询问 同前 体格检查 同前 * 解读《职业健康监护技术