老年安全管理及措施培训课件(ppt 47页).ppt

* 进食的状态 环境安静，光线良好。 安静的状态下进餐。 刚清醒的患者，应在觉醒状态下进餐。 细嚼慢咽，缓慢进食，集中精力。 若出现恶心、呕吐，要暂停进食。 * 出现呛咳 立即停止进食，予侧卧位。 鼓励咳嗽，轻叩胸背部，将食物咳出。 必要时用手或吸引器、气管镜取出口腔、喉部、气管内的食物。 * 四.防自杀、自伤 * 目的： 探讨自伤、自残、精神分裂症患者的心理特点及护理对策。 * 原因及分析： 1.个性特点有缺陷：一般不愿用倾诉、转移等积极的应对方式排解自身的抑郁情绪，而是以自责、自伤甚至是自杀的方式来逃避现实。 2.对疾病缺乏正确认识和了解：多表现为不能接受疾病前后角色的转换、剧烈的疼痛、化疗造成的全身严重不适反应，对未来失去信心，拒绝治疗，产生悲观绝望的情绪。 3.难以承受的经济负担：患者家庭经济情况差，为了不给家人太多的拖累而选择自杀。 4.家属的冷漠和抛弃：因患病时间长，费用高遭致家人抛弃，再加上疾病治疗无望，很容易产生自杀念头。 * 自杀、自伤应急预案及处理流程 1.发现患者有自杀/自伤倾向时，立即报告护士长及主管医生。 2.检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予妥善保管，锁好门窗，防止意外发生。 3.告知患者家属24小时看护，不得离开。 4.详细交接班，密切观察患者心理变化，准确掌握其心理状态。 * 5.查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。 6.发现患者自杀，立即通知医生，判断患者是否有抢救价值，如有应立即抢救。 7.保护现场，包括病室及患者自杀处。 8.通知医政科及总值班，配合工作。 9.做好家属的安慰工作。 * 处理流程 发现患者有自杀/自伤倾向 报告护士长及主管医生 保管危险物品 家属24小时看护 详细交接班 密切观察患者心理变化 查找患者自杀/走失原因 做好心理护理 * 防自杀自伤措施 尊重、关心、关爱老年、重症、长期卧床病人。 一视同仁，真诚相待。 有效交流、沟通、疏导。 及时预防、及时治疗。 * 结论： 主要心理特点有：抑郁、自卑、焦虑、自责。医护人员在病人住院期间，采取积极的心理干预措施对患者疾病的康复具有重要意义。 * 五.防走失 * 预防： 1、病人入院时，接诊护士做好评估，严格执行请假制度，要求穿病人服，如有认知功能障碍者，要求家属陪同并做好联系卡放置病人口袋。 2、门卫严格执行病人进出登记。 3、病房做好重点病人的床头交接班。 * 防走失措施 一旦发现病人走失，启动病人走失应急流程： 1. 立即通知医生及病区护士长，必要时通知后勤保障部.2. 通知患者家属，做好家属的安慰工作。 3. 做好相关护理工作。 4. 患者外出及走失时，应报告医政科、护理部、后勤保障部，夜间报告院总值班，并协助家属寻找。必要时寻求公安机关的帮助。 5.按照护理安全（不良）事件报告管理规定逐级上报。 * 处理流程 报告护士长及主管医生。 通知家属。 做好相关护理工作。 及时上报。 * 六、防烫伤 * 概念 烫伤是医院安全中的重要隐患，针对我院门诊及住院患者可能致烫伤的原因进行分析并制定了相应的预防措施，提醒并指导全院医护人员在工作中如何防止患者烫伤，对保证患者安全就医起到重要的作用，从而减少或避免医患纠纷。 * 调查举例 30例住院烫伤患者中： 热水袋烫伤为73.33％，暖手器烫伤为10％，泡脚及电极片烫伤各为6.67％，开水烫伤为3.33％； 生活完全不能自理或部分自理为90％，生活能自理为10％， 肢体感知觉不同程度障碍占86.67％，肢体感知觉完全正常占13.33％； 烫伤发生时间白班占20％，夜班占80％。 * 老年安全管理及措施 * 护理安全问题管理 一.防跌倒措施。 二.防坠床措施。 三.防误吸、误食的措施。 四.防自杀、自伤的措施。 五.防走失的措施。 六.防烫伤的措施。 七.安全用药的护理措施。 * 一.防跌倒 * 案例一 某患者，男性72岁，诊断高血压入院第5天，患者血压趋于平稳，医嘱予以停止一级护理改为二级护理，患者11:10输完液体走廊活动时跌倒，之后患者家属表示很不满意，护士立即查看病人，询问情况，患者未诉不适，经查体未见异常。 * 护士与其沟通解释，告知跌倒可能与体位改变有关，协助患者卧床休息，测量血压142/85mmHg.经过一段时间观察后，患者未有不适。 结果：病人家属表示理解。 * 原因及分析 1.护士宣教不够详细，对二级护理的病人未引起重视。 2.病区管理有待提高，设施不完善。 3.护士欠缺风险防范意识，对可能发生的危险问题未与病人及家属交代清楚。在工作中缺乏主动、细致地去规避各种风险的意识。 * 防跌倒措施 1.患者床头贴上易跌倒标志。 2.病室及走道整洁，干净