护理查房范文--高血压.docVIP

高血压病人护理查房 一、查房目的 护士长：今天组织大家进行教学查房其目的有二： 第一 .发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。 第二 .加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。 二 病史汇报 现病史：黄贵香，女性， 68 岁，汉族，已婚，退休。患者自述反复头晕，头痛 10 余年， 一直服用“北京降压 0 片”降压治疗，血压控制尚可，近一个月由于情绪激动，头晕，头痛 加重，测量血压高达 168/100mmHg 。为求进一步治疗，门诊以“高血压病”收住入院。 三、床边问诊，查体 患者神志清， 精神可， 体型偏胖， 对答切题， 查体合作。 体温 36.5 度，呼吸 20 次/ 分， 心率 66 次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。 四、健康指导 责任护士 ：黄奶奶您好，根据病情为你简单做个健康指导， 对你今后健康生活有所帮助。 1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜 的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主， 7-8 分饱为好， 少吃甜食。 2、膳食限盐：人均限盐量 6 克/日。每天所吃食物本身就含在 2-3 克盐，因此每日调味品的 食盐要控制在 5 克以下较合适。减盐窍门：人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡 多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。 3、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：如散步、慢跑等。 4、情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、 保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。 5、应该在医生的指导下服用降压药，做好自我检测。 6、出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状时， 应及时去医院。 五、讨论 护士长：现在由我来提问，通过回答问题我们共同复习高血压病人理论知识。 问 1、什么是高血压？问 2、高血压的临床表现？问 3、高血压的分级？问 4、高血 压有哪些并发症？问 5、什么是高血压危 护士：1：高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有 多 种 心 血 管 危 险 因 素 的 综 合 征 ， 通 常 简 称 为 高 血 压 。 成 人 收 缩 压 大 于 或 等 于 160mmHg(21 ．3kPa)，舒张压大于或等于 95mmHg(12 ．6kPa)为高血压；血压值在上述两者 之间，亦即收缩压在 141-159mmHg(18 ．9-21．2kPa)之间，舒张压在 91-94mmHg(12 ．1-12．5kPa) 之间，为临界高血压。 2：头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏 力、 四肢麻木、 心悸等。 此外，还可出现身体不同部位的反复出血， 如眼结膜下出血、 鼻衄、 月经过多，少数有咯血等。 责任护士： 3.高血压分为三级： 1级，即“轻度高血压” ，收缩压140～159mmHg ，舒张压90～99mmHg。 2级，即“中度高血压” ，收缩压160～179mmHg ，舒张压100～109mmHg 。 3级，即“重度高血压” ，收缩压≥ 180mmHg ，舒张压≥ 110mmHg。 收缩压≥ 140mmHg ，舒张压≤ 90mmHg，为“单纯收缩期高血压” 。 4：高血压可并发左室肥厚，高血压性心脏病，冠心病，脑血管合并症，肾损害，眼底血管 病变等。 5：高血压危象在高血压病的进程中，如全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明 显上升，致使血压急骤上升而出现一系列临床症状时称为高血压危象。病人出现剧烈头痛、 头晕、眩晕，亦可有恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、视力模糊、腹痛、尿频、尿少、排尿 困难等。有的伴随植物神经紊乱症状，如发热、口干、出汗、兴奋、皮肤潮红或面色苍白、 手足发拌等；严重者，尤其在伴有靶器官病变时，可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰弱、高 血压脑病等。 护士长：问题回答完毕，接下来由责任护士向大家介绍针对该病人所采取的护理措施。 责任护士： 通过前面对该病人的介绍，大家可以看出其病人的病史很简单，所以针对该 病人重点提出以下两个护理诊断： 1、知识缺乏 ； 2、舒适度的改变：头昏，头痛。所采取 的护理措施： ①给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。 ② 指导病人休息和饮食，血压不稳定 /症状加重时必须卧床休息 ③协助病人满足生活需要。 ④ 改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。 ⑤监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。 ⑥ 指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗。 ⑦ 定时复查。 七、总结 护士长：从本次查房的总体情况来看，大家都做了充分准备，针对病人提出的护理措施也 是非常全面有效