北京师范大学研究生请假及学籍变动申请表.docVIP

北京师范大学研究生请假及学籍变动申请表 姓名 学号 入学年月 年 月 学位层次 院系 手机 录取类别 □非定向 □定向 变动起止日期 自 年 月 日 至 年 月 日 申请类型 □请假 □保留入学资格 □保留入学资格入学申请 □休学 □复学 □退学 学籍变动原因 （可另附A4纸说明） 本人承诺： 我已阅读备注及《北京师范大学研究生学籍管理规定》相关内容，自愿遵守相关规定。 本人签字： 年 月 日 导师意见： 导师签字： 年 月 日 院系意见： 负责人签字： （公章） 年 月 日