核医学-刘刚-肝胆系统 临床.pptVIP

第11章 肝胆、脾显像 掌握 肝胆动态显像的时相特点、临床应用 肝胶体显像原理 肝癌、肝血管瘤、肝囊肿在肝胶体和肝血流、血池显像的表现 肝胆显像  第1节 肝胆动态显像1.【原理】 ■肝脏的多角细胞具有摄取结构类似胆红素一类物质的能力，并分泌胆汁将这些代谢产物沿肝内胆道系统排出，储于胆囊，再经总胆管流入十二指肠。 三、显像方法 3.1.病人准备：空腹4小时以上（24H），静脉注射显像剂。 3.2.注射显像剂后5分、10分、15分、30分、45 分各进行一次显像，一旦肠道显像，可结束检查。 3.3.若胆囊和肠道不显影，应在60分或90分进行显像，必要时可延长到2小时或24小时再显像。 四、正常影像 1.血流灌注相：静脉注射后即刻至30～45s左右。心、肺、肾、大血管、肝脏依次显影，与肝血流灌注相(第二节)相仿。 2.肝实质相：注射后3～5min肝脏已清晰显影，并继续浓集放射性，15～20min左右达高峰。以后肝影变淡 3.胆管排泄相：?随着肝细胞将显像剂分泌入胆道，注射后5min胆管内即可出现放射性。逐次显现左右肝管、总肝管、胆总管和胆囊管、胆囊影像。胆囊一般在45min内显影。肝影变淡。 4.肠道排泄相：?肠道显影一般不迟于60min。此时肝影已经基本消失。