核医学-刘刚-血液与淋巴系统 临床.pptVIP

造血和淋巴显像 重点： 骨髓显像原理？ 骨髓显像的正常表现？ 解剖与生理概述 骨髓是人体主要造血器官，充填于骨髓腔及骨松质的腔隙内。骨髓包括红骨髓和黄骨髓两部分。 红骨髓具有造血功能，黄骨髓在某些应急状态下才重新转移为红骨髓应造血之急。 骨髓显像的意义 骨髓显像能显示全身骨髓的分布和骨髓造血功能的的变化，可克服细胞学检查取材的局限性，是研究骨髓功能，诊断造血系统疾病的辅助手段。 骨髓显像是目前唯一能提供全身骨髓分布的检查方法。 骨髓显像 一、原理和方法 　1、放射性胶体骨髓显像 骨髓间质中的单核巨噬细胞能呑噬和清除放射性胶体物质而使骨髓显像。静脉注射放射性核素标记的胶体后，除了大部分被肝脾浓聚外，骨髓的单核巨噬细胞也能选择性摄取。由于单核巨噬细胞呑噬功能和骨髓的造血功能是平行一致的，因此，通过胶体骨髓显像可以间接观察红骨髓的分布情况及其功能状态。 2、红细胞生存骨髓显像 　利用能与转铁蛋白结合参与红细胞生成代谢，从而沉积于造血骨髓中的放射性药物，引入体内后浓聚于骨髓的红细胞生成细胞中，从而反映骨髓内红细胞生成细胞的功能和分布状态。 3、放射免疫骨髓显像 由于骨髓中粒细胞与外周血中粒细胞之比高达50～100:1，静脉注射的99mTc标记的抗NCA-95抗体（99mTc-NCAA）主要分布在骨髓腔，从而使骨髓显像。