食管癌教学查房教学文稿.pptxVIP

教学查房病例汇报;患者基本情况;实验室检查、心电图、心脏彩超、腹部彩超无特殊异常。 ;①颅脑CT平扫未见异常。 ②食管下段、贲门区肿瘤，并周围淋巴结肿大。 ③右肺上叶尖段小钙化灶。 ④右肺上叶尖段、右肺下叶背段、左肺下叶后底段多发小结节。 ⑤两肺下叶后外带局限性肺纤维化。 ⑥主动脉、冠状动脉硬化。 ⑦左肾囊肿。; 于2017年11月02日全麻生效后取右侧卧位，取左后外侧切口约15cm，沿第7肋间进胸，于左肺下叶可触及一约0.2cm*0.2cm包块，切除后送术中冰冻，病检回示考虑良性病变。打开并悬吊膈肌，断下肺韧带，探查肿瘤位于贲门部，大小约5*4cm。游离胃大小弯侧，断胃左及胃短动脉，保留血管弓，距肿瘤5cm直线切割器断食管、胃，残端予以包埋，25号吻合器将胃及食管吻合，吻合口周围包埋，术中冰冻回示为中分化腺癌，两侧断端未见癌残留。放置胃管及十二指肠营养管一根，10号线间断缝合膈肌，于左侧腋中线置引流管一根，逐层关胸，术毕。术后给予抗感染、止咳化痰、止酸、输血及白蛋白等对症治疗。目前恢复良好，已转至普通病房。;食管恶性肿瘤的流行病学;食管癌病因;食管癌病理;食管癌的扩散和转移;食管癌临床表现;食管癌诊断;日本食管协会（JES） 第 11 版食管癌TNM 分期简介;Ce：从食管入口到胸骨上切迹； Te：从胸骨上切迹到食管裂孔的上缘；胸上段