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护士站操作作业流程.doc

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护士站操作作业流程 新入院病人处理 1.分配床位 第一步:选中一张空床 第二部:点击‘床位分配’按钮 第三步:选中需要安排床位的病人 第四部:点击‘确认’按钮 2.病人信息维护 第一步:选择需要维护病人信息的病人 第二步:点击‘病人信息’按钮 第三步:维护病人的‘主任医生’、‘住院医生’、‘主治医生’ 注意:这三个医生都是维护成病人的管床医生 第四步:点击‘确认’按钮 3.公用组套维护 1.添加组套 第一步:点击‘维护’菜单,选择该菜单下面的‘公用组套维护’菜单打开‘公用组套维护’窗口 第二步:点击‘添加组套’菜单,打开‘医嘱组套’,添加组套名称 第三步:选择‘新组’,维护组套里面的项目 注意:1.药品医嘱可以直接输入拼音简写,如‘葡萄糖注射液’输入‘PTTZSY’然后点击键盘上的ENTER键;项目医嘱需要在前面加‘.’,如‘静脉输液’输入‘.JMSY’然后点击键盘上的ENTER键 2.药品医嘱一定要输入‘剂量’、‘频次’、‘途径’,诊疗项目一定要输入‘频次’和‘数量’ 第四步:选择组套的权限科室,然后点击按钮 第五步:点击保存按钮 2.删除组套的步骤 第一步:删除组套里面的明细项目,如‘静脉输液’; 第二步:删除组套的权限科室 第三步:删除组套名称 4.病人的护理费用的录入 第一步:选中需要录入护理费用的病人 第二步:点击‘医嘱处理’按钮 第三步:点‘取组套’按钮,打开取组套的窗口,选择‘混合组套’,选择需要的组套,点击‘确认’按钮即可 注意:也可以直接输入,不用取组套,也是和维护组套明细一样输入,药品医嘱可以直接输入拼音简写,如‘葡萄糖注射液’输入‘PTTZSY’然后点击键盘上的ENTER键;项目医嘱需要在前面加‘.’,如‘静脉输液’输入‘.JMSY’然后点击键盘上的ENTER键 二、医嘱处理 1.医生医嘱复核 1.医嘱复核 第一步:选择‘病区’菜单下面的‘医嘱复核(病区)’菜单打开医嘱复核窗口 第二步:选择需要复核的病人,选择‘长期医嘱’或‘临时医嘱’,点击‘全部复核’复核医生的医嘱。 医嘱退回 选择左下角的‘所有’即病人列表显示所有病人 选中左边病人列表中需要回退医嘱的病人 3.选中右下角的‘已复核’即右边医嘱列表中显示所有已经复核过的医嘱,如‘张淑珍’ 4.选中需要回退的医嘱,如‘间断给氧’ 5.点击‘按组退回(F4)’按钮 6.输入退回原因 7.点击‘确认’按钮即可 对医生医嘱进行处理 医生的医嘱主要分为四类:1.文字嘱托(不计费医嘱);2.药品医嘱;3.护理收费医嘱;4.医技科室执行的项目医嘱。下面对这四类医嘱分别说明 文字嘱托 在系统里面不需要做什么处理,只需要按照医生的去执行就可以了 药品医嘱 对于单个病人处理方法 选中要处理的病人床位点击鼠标右键,选择‘提交医嘱’菜单,打开药品提交菜单 然后点击‘确认’按钮即可,然后让药房发药。 进入选择需要处理的病人,点击‘医嘱处理’按钮,打开医嘱处理界面 点击‘提交’按钮,然后点击‘确认’按钮 对整个病区病人处理方法 选择‘病区’下面的‘药品医嘱提交’菜单,然后点击‘确认’按钮 3.护理收费医嘱的处理 对于单个病人 和药品医嘱处理方法一样不过就是点击的按钮及菜单不一样,点击‘执行’按钮 选中‘全选’,然后点击‘确认’按钮 对于整个病区医嘱 选择‘病区’菜单下面的‘项目医嘱执行’菜单,选择全部病人,然后选择‘全选’,最后点击‘确认’按钮 4.医技项目医嘱的处理 对于单个病人 和药品医嘱处理方法一样不过就是点击的按钮及菜单不一样,点击‘医技’按钮 对于整个病区医嘱 选择‘病区’菜单下面的‘医技项目提交’菜单,选择全部病人,然后选择‘全选’,最后点击‘确认’按钮 医技项目退回 选择‘病区’菜单下面的‘医技项目退回’菜单,打开医技退回窗口 选中需要退回已经的记录 点击‘退回’按钮即可 3.退药处理 第一步:选中需要退药的病人床位,点击鼠标右键弹出菜单中的‘退药申请’菜单,打开退药处理窗口 第二步:选中需要退药的药品,点进按钮将需要退药的药品,移到右边 第三步:点击‘保存’按钮 第四步:点击‘提交’按钮,然后让药房确认 取消退药,先让药房将退药单退回,然后将右边的药品移到左边,点击‘保存’即可 退费处理 第一步:选中需要退药的病人床位,点击鼠标右键弹出菜单中的‘退费处理’菜单,打开退费处理窗口 第二步:选择需要退费的费用,然后点击将需要退的费用移到右边,修改需要退的数量,然后点击‘执行’按钮即可,如果退错了就重新收取 三、转科处理 1.转出操作 注意:不论是转科还是出院,病人所有的计费医嘱都要停掉,不然转科不成功 转科处理中的转出处理需要医生先做转科处理,医生转完后的处理如下: 第一步:选择‘查询’菜单下面的‘业务提醒查询’菜单,打开‘提醒查询’窗口,

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